广元市民政局 关于市政协八届一次会议第134号建议答复的函

一是加快构建农村三级养老服务网络。结合两项改革“后半篇”文章，整合各类闲置资源，积极补齐农村养老服务短板。县（区）有“院”——推进县级失能特困人员养护院建设，实现农村失能特困人员集中照护“应护尽护”。镇（街）有“中心”——推进乡镇敬老院提档升级和区域性养老服务中心建设，实现农村特困人员集中供养“应养尽养”、社会失能老年人“需托尽托”。村（组）有“点”——全面推广村级互助养老服务点建设，实现农村社会老年人基本养老需求“有需必应”。截至目前，建设县级失能养护院2个，乡镇区域养老服务中心10个，农村互助养老点210个。

二是积极推行农村困难老人集中供养。今年以来，市委市政府深入践行以人民为中心的发展思想，大力推进农村困难老人集中供养。民政部门切实发挥牵头作用，制定补助政策，强化要素保障，督促工作落实，出台《关于开展农村困难老年人机构养老服务工作的通知》《广元市农村困难老人集中供养实施方案》。市委编办、市财政局、市卫健委等各部门联合推动，为工作顺利开展提供了坚强保障。截至目前，全市新增集中供养农村困难老人1384人，完成目标的115%，到位农村中心敬老院改造提升资金815万元。

三是不断完善农村老年人生活保障体系。认真落实老年人优待政策，确保老年人权益应享尽享。截至目前，城市和农村特困人员基本生活补助标准分别提高至800元/月和540元/月。特困人员照料护理标准按老人自理情况每人每月50-250元。2009年至2021年，我市城乡居民基本养老保险基础养老金标准由最初的55元/月，提高到现在的105元/月，增加了50元/月，为69.58万名老年人按时足额发放基本养老保险金42.15亿元，为11.43万名困难群体代缴养老保险，支出资金1143万元；全市参加基本医疗保险总人数为255.88万人，常住人口参保率稳定在98%以上，特殊人群参保率100%；实施困难老年人门诊、住院医疗救助32541人次、721.21万元；2015年开始发放高龄津贴，2021年为6.1万名80岁以上老年人发放高龄津贴2192.85万元。

四是持续优化完善三重保障制度。一是基本医疗保险保障水平不断提高。2019-2022年，城乡居民医保报销水平整体提高5至15个百分点。年均减轻群众医疗费用负担约3亿元。城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例达到70%。二是大病保险进一步梯次减负。持续推进健全完善居民医保大病保险医疗保障措施，进一步减轻群众大病医疗费用负担，城乡居民大病保险对特困人员、低保对象起付线降低50%、报销比例提高5个百分点。赔付额不设封顶线。三是医疗救助兜底成效显著。对低保、特困等困难群众经基本医保、大病保险报销后个人负担的医疗费用，按规定给予救助，夯实托底保障。年均救助4.5万人次，救助金额近1亿元。

五是加强农村留守老年人关爱服务。2021年，市民政局印发《广元市进一步加强农村留守老年人关爱服务工作实施方案》，建立农村留守老年人定期巡视探访制度。由乡镇人民政府统筹指导，村委员会组织实施，建立农村留守老年人定期巡视探访制度，及时了解或评估农村留守老年人健康状况、家庭赡养责任落实情况，将存在安全风险和生活困难的留守老年人作为重点帮扶对象，持续开展村（居）干部和留守老年人之间“一帮一”互助关爱活动。建立农村留守老年人信息台账制度，准确掌握农村老年人数量规模、经济来源、家庭结构、健康状况、照料情况以及存在的困难问题，做到底数清、情况明。

二、下一步的工作打算

正如您在提案中指出的，在农村养老服务体系建设中还存在供需矛盾突出、关爱照顾短缺、精神文化生活单调、看病负担重等问题。下一步，市民政局将习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实市委、市政府决策部署，研究明确当前和今后一个时期农村养老服务工作面临形势、使命任务和重要举措，将养老服务体系建设融入乡村振兴战略认真加以推动解决。

一是优化完善农村三级养老服务网络建设。立足两项改革“后半篇”乡村规划布局，深入实施农村敬老院改造提升工程，通过盘活闲置资产、新建养老机构、改造提升现有养老服务设施，加强农村养老服务设施的布局改造和功能拓展。到2025年底前，按照填平补齐的原则，确保每个县（区）至少建有1所以失能、部分失能特困人员专业照护为主的县级敬老院，实现县级全覆盖。将农村敬老院升级打造成为农村区域养老服务中心，实现农村特困人员集中供养“应养尽养”、社会失能老年人“需托尽托”。通过邻里互助、亲友相助、志愿服务等模式和举办农村幸福院、养老大院等方式，大力发展农村互助养老服务。加大财政投入，逐步提高农村养老服务设施的建设补贴、运营补贴水平。

二是进一步加强农村老年人生活和服务保障。深化供给侧改革，优化老年人商业保险产品和服务，鼓励商业保险公司提升产品开发和服务能力，结合农村老年人风险特征和需求特点，重点在疾病险、医疗险、意外险等领域进一步增加产品供给。会同医保部门探索长期护理保险在农村地区的试点，不断提高农村失能老年人长期照护支付能力。建立健全以基本生活救助、专项社会救助、急难社会救助为主体，社会力量参与为补充，分层分类的社会救助制度体系，对不同类型的困难群众分类给予救助帮扶。加大临时救助力度，对基本生活陷入困难、其他社会救助制度暂时无法覆盖的农村困难老年人，及时给予临时救助，做到凡困必帮、有难必救。

三是传承孝老爱亲家风营造良好社会氛围。积极营造孝老爱亲的社会氛围，广泛开展人口老龄化国情教育，引导子女要“常回家看看”，为老年人提供经济支持和情感慰藉。开展“最美老人”、“孝亲敬老模范”等多种评选活动，宣传孝老爱亲家庭典型，增强家庭孝老爱亲责任，促进家庭和睦、代际和顺。发挥党员模范带头作用，指导协调成立村级党员志愿服务队，与困难老年人结对帮扶，为老年人解决衣食住行等生活困难，实现农村老年人“小事不出门、小病不离村、难事有人帮”。

四是推进基本养老服务体系建设。落实《中共中央办公厅国务院办公厅印发〈关于推进基本养老服务体系建设的意见〉的通知》，进一步厘清政府、市场、社会和家庭的关系和职责，正确处理供给和需求的关系，加快推进和完善基本养老服务体系建设。制定落实基本养老服务清单、建立精准服务主动响应机制、完善基本养老服务保障机制、提高基本养老服务供给能力和提升基本养老服务便利化可及化水平，以满足老年人居家生活照料、起居行动、康复护理等需要，促进养老服务高质量发展。

再次感谢您对民政工作的关注和建议。

广元市民政局

2022年8月25日