地处秦巴山区的广元，是革命老区，也是脱贫攻坚的主战场。全市有310万人口，建档立卡贫困人口达到23万，其中因病致贫的占到一半以上。贫困与健康问题相互交织，形成恶性循环，长期制约着当地经济社会发展。

如何才能让群众不生病、少生病、晚生病或者不生大病，以健康的体魄投入生产生活，共同踏上小康之路？

11月7日，国家卫生健康委在广元举行新闻发布会，介绍贫困地区健康促进三年攻坚行动进展。广元市卫生健康委党组书记、主任袁明胜在会上介绍了开展“健康细胞”建设、提升农村居民健康素养水平的情况。

“我们通过对因病致贫贫困户进行了大量的调查分析，发现他们致病的原因有很多，主要是他们的健康意识淡薄，健康行为不好，生活习惯较差，居住的环境和卫生条件很差，医疗卫生保障能力比较弱。加之生病之后，由于医疗费用负担较重，就容易致贫或者是返贫。“袁明胜介绍，针对这种现状，广元坚持标本兼治，防治结合，拔除“病根”，全面开展了以“健康家庭”“健康村”创建和健康明白人培养为抓手的“健康细胞”建设，2016年就开始在苍溪县、昭化区探索试点，2017年就全面铺开。

经验传真

健康细胞要如何打造？

在新闻发布会上，广元市卫生健康委党组书记、主任袁明胜谈到，健康细胞建设是一个系统工程，广元重点通过建立四大工作机制进行推动。

一是党政主导，由党委政府统一安排部署，落实组织保障、政策保障、经费保障，每年初制定年度创建方案，实施目标管理。

二是行业牵头，由卫生健康部门综合协调，制定创建标准，开展业务指导，实施考核评估和表扬命名授牌，整合市县乡（镇）村四级医疗人员组建了健康服务团队开展上门服务。

三是部门协作，坚持把健康家庭、健康村创建与乡村振兴、脱贫攻坚、产业发展、厕所革命、医疗服务、文明建设、环境整治等工作统筹推进，有效整合医保、民政、财政、残联等部门资金资源，形成完整的、可持久的贫困医疗救助机制。

四是群众参与，引导和支持各县区开办健康知识大讲堂，积极发动和组织群众广泛参加，努力为每个家庭培养一名“健康明白人”，切实增强人民群众在健康细胞建设中的获得感。

对此，苍溪县卫健局中医股股长赵志刚深有感触，“健康细胞的打造，是一个系统工程，必须要党政主导。”他进一步解释道，除了改水改厕，还涉及卫生的室内外环境、安全的务工条件以及无公害种养殖业等等，需要多个部门联动。

（“健康村”三会村的民居）

记者观察

健康家庭：从“治病”到“防病”的观念转变

赵兴春和康德英是两夫妻，都年过六旬，生活在苍溪县五龙镇三会村。

因为妻子康德英患有糖尿病、冠心病、脑梗等多种慢性病，一度连家务都做不了，更没法务农或务工。丈夫赵兴春为了照顾老伴，也无法外出挣钱，整个家庭一年的纯收入才两三千元，但康德英每年的医药费就得花上六千多。

他们曾经是因病致贫的案例，但也是治“病根”拔“穷根“的典型。

2014年，他们被列为建档立卡贫困户，享受门诊医药费报销90%的待遇，康德英每月的医药费只需自费约200块。

经济负担小了，康德英也更敢上医院看病，并遵从医嘱好好吃药了。有了科学、持续的治疗，康德英的身体逐渐好转，如今又能在自家种植的药材地里做点锄草之类的轻体力活了。丈夫赵兴春也更能放开手脚劳动，除了栽种10亩的梨树和中药材前胡，村委会还介绍他去当地的药企打工。如今，这个家庭已经能有4万左右的年收入了。

“我们赶上好时代、好政策了，大家帮了我们这么多，现在也该我们个人自力更生了。”赵兴春感慨。

据悉，健康家庭标准就是“四好五有”，“四好”就是习惯好、身体好、环境好、家风好，“五有”就是每个家庭有健康明白人、有签约医生服务、有应急小药箱、有健康劳动力、有无公害种养殖业。

健康明白人是怎样的存在？

在赵兴春的邻居黄映江家中，记者看到其厨房整洁明亮，用着天然气，有两块菜板，油盐酱醋等调料都装在小小的包装里。

（黄映江家的厨房）

黄映江告诉四川手机报记者，自己曾经吃饭口味很重，要放很多油盐才觉得有滋味，可能就是因为不良饮食习惯，以前高血压挺严重的。在今年该村的健康村创建中，黄映江被选为家庭的健康知识明白人，在健康知识大讲堂里接受培训。“现在晓得以前的饮食习惯要不得了，要饮食清淡，健康大讲堂上还发了控油壶、控盐小勺子，还有两个菜板，生熟分开切也很重要。十年前，我体重有两百多斤，现在保持在140斤，血压控制得好了，更健康了。”讲起“养生”来，他头头是道。

虽然丈夫赵兴春才是家里的健康明白人，但康德英在健康上也丝毫不含糊。村里一开健康大讲堂了，她要去听；医生说了天气热时不能下地去干活、要按时吃药，她照做；尽管进城一趟要坐很久的班车，她也坚持遵医嘱每隔几个月去复查。她说，现在自己已经养成了防病跟看病一样重要的观念。

（康德英家的厨房）

（康德英说限油壶上有刻度，每次炒菜就可以比较注意用油）

健康村：无处不在的健康宣教与保障

寇德富今年已经76岁，是广元市苍溪县东青镇东升村的村医。寇德富从1961年就成为一名赤脚医生，以往在家坐诊，从2017年起，他在村卫生室有了固定的诊室。

“这是全自动的血压计，这是血糖仪，这是紫外消毒仪……”在宽敞洁净的村卫生室里，寇德富有条不紊地介绍起各种设备。

寇德富感叹，有了这个卫生室，设备全，村民们家又离得近，大家更经常关注自己的身体健康了，没事就来测个血压血糖，有时候一天就有十来个，都等不及自己作为签约医生上门给大家检测了。

东升村的卫生室，是健康村打造的一个缩影。健康教育开展好、健康家庭创建好、医疗卫生服务好、环境卫生整治好、绿色产业发展好、村风民俗形成好，这是健康村的标准。

在记者走访的五龙镇三会村和东青镇东升村，健康宣传随处可见——村卫生室里关于禽流感饮食安全的宣传板报、村民家外墙上悬挂的宣传海报、插在家门口花坛里的小提示、每月召开的健康知识大讲堂等等。康德英感慨，现在村里有了统一的垃圾箱，大家都自觉不在房前屋后乱丢垃圾，在好的生活环境里，自己心态也更好了。

康德英所在的三会村，如今有着花园式村级健康活动阵地、平整的水泥路、整齐的民居、清新的空气，截至目前，80%的家庭用着自来水，73%的家庭使用水冲式便盆厕所……而放眼广元全市，已有248个乡镇卫生院、739个贫困村卫生室全部达标，贫困人口家庭医生签约全覆盖，创建“健康村”494个村，建成“健康家庭”68872户，人居环境明显改善，农村群众发病率明显降低，健康素养普遍提升。

（四川手机报记者 黄睿 摄影报道）