（1）畅通就医转诊通道。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”原则，引导群众合理就医，规范医疗机构“双向”转诊秩序，实现基层首诊、有序转诊。在区内建立家庭医生签约患者就诊（转诊）绿色通道，区级医院对通过家庭医生引导的就诊（转诊）患者，预留专家号和床位，为群众提供错峰服务、预约服务。
（2）提升医疗服务能力。整合优质医疗卫生资源，建设卫子、虎跳2个县域医疗次中心，镇卫生院实现“一院一车”全覆盖，按照“一村一室多点”原则，建强村级健康服务阵地，兜住村级“网底”，做到动态掌握群众健康状态，实时提供健康服务。家庭医生服务团队常态化走村入户开展健康监测、回访、慢病人群规范治疗指导、发放“健康大礼包”、送医送药上门等全流程健康服务，累计提供健康服务13万余人次。
（3）强化工作督导落实。区级层面建立督导专班，多渠道、全方位对辖区家庭医生健康服务团队工作开展督查指导；镇级层面建立“1+3”服务专班，具体负责镇辖区家庭医生健康服务指导；村级层面建立家庭医生健康上门服务团队，采取主动上门、电话随访、邻里互助等方式，全覆盖为辖区群众提供健康服务。