高尿酸盯上年轻人，饮食需注意啥？| 科普时间
近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构也发生了翻天覆地的变化。随之而来的是，高尿酸血症的发病率逐年攀升，且呈年轻化趋势。《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数约为1.77亿，其中18～35岁的年轻患者占比近 60%。高尿酸成为继高血糖、高血压和高血脂的“第四高”。“第四高”的出现，与饮食脱不了干系。因此，“怎么吃”成为大家重点关注的问题。今天，我们一起来了解关于高尿酸血症及相关饮食的注意事项。
高尿酸血症和痛风
高尿酸血症是指机体嘌呤代谢紊乱，尿酸分泌过多或肾脏排泄功能障碍，使尿酸在血液中积聚的状态。最新的专家共识将血尿酸水平大于420微摩尔/升（7毫克/分升）定义为高尿酸血症。痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积导致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少导致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。
高尿酸血症和痛风是一个连续、慢性的病理生理过程，需要长期甚至是终生的病情监测与管理。在高尿酸血症及痛风的众多诱因中，饮食及生活习惯占有重要地位，喜欢海鲜和肉类等高嘌呤荤食、饮酒、吸烟、肥胖和作息不规律，容易提升高尿酸血症和痛风的患病风险。
为何偏爱年轻人
高尿酸血症的发病率呈年轻化趋势，这与以下几个方面的问题息息相关。
饮食结构
特别是年轻男性的痛风，和饮食结构的关系密切，这类人群比较热衷于吃快餐、烧烤和火锅，对海鲜、肉、动物内脏等不忌口。还有很多年轻人热衷于吃增肌套餐和减脂轻食，而与之相关的食谱中都会将红白肉类、海鲜和豆类作为蛋白质摄入的主要来源。实际上，红肉（哺乳动物，包括牛、羊、猪等），海产品及一些富含嘌呤的蔬菜（莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等），可导致内源性嘌呤合成增加，造成体内尿酸前体增加，与痛风发作有很大的关系。
饮料代替水
很多年轻人喜欢喝咖啡、奶茶、碳酸饮料等，这样不仅导致每日饮水量不足，由此带来的高果糖摄入也会造成痛风发病率增加。果糖进入人体后，会参与代谢，促进嘌呤合成，从而导致尿酸生成增多。《英国医学杂志》的一项研究发现，摄入含糖的软饮料和富含果糖的水果、果汁与痛风的风险增加密切相关。不少高尿酸患者，对含糖饮料的危害毫不知情，甚至可能觉得用饮料代替水，是一种更加健康的饮食选择，实则不然。
酒精摄入
年轻人喜饮酒，但过度饮酒会引起痛风发作，尤以啤酒明显。酒精不仅抑制肾脏对尿酸的排泄，酒精的代谢还增加了三磷酸腺苷的消耗，导致尿酸产生增加。酒精的摄入量与痛风的发病风险呈剂量效应关系，当一个成年人酒精摄入量超过50克/天时，他的痛风发病风险比不饮酒者高出153%。此外，饮酒时常伴食高嘌呤食物，这也增加了高尿酸血症的患病风险。
合理饮食 远离高尿酸
人体内大约有80%的嘌呤是内源性的，外源性嘌呤主要来自于我们日常的食物摄取，占总嘌呤的20%。对于尿酸水平正常者和已经处于高尿酸水平的人来说，可以参考以下饮食注意事项。
来源：《大众健康》杂志
作者：上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病科 李欠欠
国家健康科普专家库专家、上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病科主任医师 吕良敬
策划：吴卫红 王宁
编辑：陈秀超