全市广大参保人员：
医保基金是参保群众的“救命钱”“看病钱”，基金安全需要我们共同守护。3月28日，央视曝光湖北武汉医保卡取现、倒卖“回流药”骗取医保基金。去年，哈尔滨4家药店伪造处方欺诈骗保案。类似行为严重威胁着医保基金安全。案件曝光后，我们立即组织全市定点零售药店自查自纠，部分药店因担忧互联网医院远程处方真实性存疑，已主动暂停相关服务。近期，有市民朋友反映在定点零售药店购买部分慢病药品时需提供医保外配处方，导致购药报销不畅，为帮助大家更清晰掌握政策、便捷享受待遇，现就高频问题梳理说明如下：
一、为什么要加强医保外配处方管理
2024年国家医保局专项飞行检查发现，部分定点医疗机构及定点零售药店外配医保药品处方管理粗放，虚假处方、超量开药等现象屡有发生，损害参保人合法权益，威胁医保基金安全。针对上述问题，国、省医保部门相继印发关于规范医保药品外配处方管理的通知，要求进一步规范医保药品外配处方管理，维护医保基金安全，保障全体参保人共同利益。
二、我市医保外配处方管理的要求是什么
国家医保局、省医保局要求，定点医疗机构对暂时没有配备但确需使用的药品，应对参保人提供必要的外配处方服务并加强处方管理。自2025年1月1日起，已上线医保电子处方中心的统筹地区，应通过电子处方中心提供处方外配服务；定点零售药店应通过医保电子处方中心下载定点医疗机构开具的电子处方，按处方进行调剂；定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品，符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围，暂不接受市外医疗机构的外配处方。
我市已上线医保电子处方系统，但结合实际情况，目前允许暂时未接入电子处方中心的定点医疗机构开具纸质外配处方，供参保人到定点零售药店购药并按政策规定享受相应医保待遇。医保部门正全力督导各定点医药机构加快接入电子处方中心，届时将不再使用医保外配纸质处方。定点医疗机构开具的纸质医保外配处方，应符合相关部门规定的标准和格式，经医院医保医师签名并加盖外配处方专用章后有效。
三、认定了门诊慢特病的参保人复诊可以通过哪些渠道进行购药
参保人可前往定点医院、社区卫生服务中心和定点诊所进行复诊，医生根据诊断开具处方。
对定点医疗机构已配备了相关药品的，参保人可直接在就诊的定点医疗机构购药结算。
对定点医疗机构已接入四川省医保电子处方中心，但暂未配备相关药品的，复诊医疗机构及时流转电子处方，参保人前往已接入四川省医保电子处方中心的定点零售药店出示医保码、医保卡或者刷脸验证后直接进行购药。
若定点医疗机构暂未配备相关药品，且暂未接入四川省医保电子处方中心，参保人可凭借复诊医疗机构开具的纸质医保外配处方，前往任何一家定点零售药店购药。
四、广元哪些定点医药机构已接入四川省医保电子处方中心
广元市已开通电子处方流转定点医疗机构名单
广元市已开通电子处方流转定点药店名单
五、互联网医院开具的电子处方可以在定点零售药店进行门诊统筹报销吗
可以。但须具备以下三个条件：
一是必须为纳入广元市医保定点的互联网医院。
二是必须为接入四川省医保电子处方中心的互联网医院。
三是必须为真实的问诊，要实现人人对话，不得使用人机对话，不得使用AI智能处方。
六、使用个人账户在定点零售药店购买药品必须使用处方吗
视情况而定。《药品管理法》规定处方药必须凭处方销售。参保人使用个人账户购买非处方药无需处方，购买处方药必须使用处方。
七、使用个人账户购买处方药时可以使用外地互联网医院开具的电子处方吗
可以。但必须符合以下两个条件：一是必须为医保定点互联网医院。二是必须确保是真实的问诊，要实现人人对话，不能是人机器对话，不能使用AI智能开具处方。