根据《四川省医疗保障局关于加快2025年医保转移支付资金预算执行进度并开展2024年绩效分析工作的通知》要求,我局组织开展了2024年全市城乡医疗救助转移支付绩效自评工作。现将自评情况报告如下。
一、绩效目标分解下达情况
(一)中央下达转移支付预算和绩效目标情况。2024年中央下达医疗救助预算安排13790.27万元,资金按时足额到位。
(二)地方资金安排、分解下达预算和绩效目标情况。2024年医疗救助地方财政预算安排10000.61万元,其中省级8361.61万元,市级200万元,县(区)级1439万元,资金按时足额到位。
二、绩效指标完成情况分析
(一)数量指标(15分)
医疗救助人次规模。2024年我市资助参保43.73万人,农村低收入人口和脱贫人口参保率100%,应保尽保,实现绩效目标,得5分;医疗费用救助实行联网直接结算,门诊救助27.42万人次,住院救助13.65万人次,应救尽救,实现绩效目标,得10分。该项共得15分。
(二)质量指标(30分)
2022年8月,我市出台《广元市医疗救助市级统筹实施办法》(广府办规﹝2022﹞1号),将医疗救助对象划分为一般救助对象和重点救助对象,并明确救助办法。2024年我市住院救助13346.26万元,重点救助对象(特困人员、孤儿、低保对象)救助11905.52万元,年度政策范围内住院救助比例达到73.04%。该项指标值为70%,实现绩效目标,得30分。
(三)社会效益指标(25分)
1. 城乡医疗救助政策知晓率(10分)。积极开展医疗救助政策宣传,构建“线上+线下”宣传模式,发布医疗救助政策文件,进村入户宣讲医疗救助政策,刊发新闻稿件宣传巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果成效,扩大政策宣传效益。同时开展医疗救助政策问卷调查,调查问卷显示参保群众政策知晓率为88%。该项指标值为80%,实现绩效目标,得10分。
2. 困难群众医疗费用负担(15分)。2024年,我市门诊救助基金支出2039.63万元,住院救助基金支出13346.26万元,有效减轻困难群众看病就医负担,未发生冲击社会道德底线事件,实现绩效目标,得15分。
(四)可持续影响指标(20分)
1. 对健全社会救助体系的影响(10分)。制定《广元市高额医疗费用负担患者监测预警工作流程》,加强与农业农村、民政等部门工作对接,按月将个人年度累计自付医疗费用超过上一年度城乡居民可支配收入50%的人员信息推送至相关部门,常态化做好高额医疗费用监测,对新增特殊人员实行动态管理,及时标注人员身份信息,落实医保待遇。2024年共推送高额医疗费用监测信息2.6万条。实现绩效目标,得10分。
2. 对健全医疗保障制度体系的作用(10分)。2023年出台的《广元市基本医疗保障办法》明确:建立健全以基本医疗保险为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底的“三重”基本医疗保障体系。“三重”保障制度有效衔接,医疗救助作为托底保障政策,有效增强基本医保保障能力,确保困难群众不因罹患重特大疾病影响基本生活。实现绩效目标,得10分。
(五)服务对象满意度指标(10分)
救助对象对救助工作满意度。开展医疗救助对象问卷调查工作,调查显示享受医疗救助人员满意度为100%;根据医保经办服务好差评统计,参保群众满意率100%。该项指标值为85%,实现绩效目标,得10分。
三、其他需要说明的问题
无其他需要说明的问题。