|
缴费方式
|
人员属性
|
缴费基数
|
缴费比例
|
最低缴费年限
|
补费标准
|
单位
|
个人
|
累计男25年、女20年,连续15年,市内10年。1966年前早生1年减累计1年。
|
补欠费
|
补年限费
|
统账结合
|
单位在职
|
90%≦上年省全口径工资≦300%
|
全额供养单位8%,其他单位8.3%
|
2%
|
断保期间的保费可以补缴。单位欠费计算滞纳金。
|
按退休时缴费标准计,可一次补缴,也可逐年补。
|
灵活就业
|
上年省全口径
工资的80%
|
/
|
9.5%
|
单建统筹
|
单位在职
|
70%≦工资≦300%
|
4.8%
|
1%
|
灵活就业
|
上年全口径
工资的80%
|
/
|
5%
|
|
医 院
|
起付标准(元)
|
报销比例(%)
|
职工
|
居 民
|
一级及以下
|
200
|
95
|
90
|
二级
|
400
|
86
|
80
|
三级
|
1000
|
84
|
60
|
转诊转院到市外
|
1300
|
80
|
50
|
未转诊转院到市外
|
65
|
40
|
|
职 工
|
居 民
|
个人账户
|
统账结合参保人员,个人账户支付门诊费。划入标准:45岁以下缴费3%、45岁以上缴费3.5%、退休人员退休金4%。
|
无个人账户
|
门诊
统筹
|
单建统筹人员定点医院门诊费报50%,每年200元。
|
二级乙等以下医院门诊费报50%,每年110元。
|
特殊门诊
|
一类病种报70%,一年不超过2000元。二类病种 一年扣一次二级医院起付标准,按照二级医院住院标准报销。
|
一类病种报60%,一年不超过600元。二类病种 一年扣一次二级医院起付标准,按照二级医院住院标准报销
|
单行支付
|
经认定符合条件药品报70%,一年不超过15万元。
|
经认定符合条件药品报60%,一年不超过10万元。
|
|
起付标准
|
职 工
|
居 民
|
单次计,同住院起付标准
|
年度累计,12906元(上年度城乡居民可支配收入的50%)
|
报销标准
|
政策内范围住院费(含门特二)自付额减2倍住院起付标准后按医院级别报销:一级医院65%、二级医院60%,三级医院55%。
|
政策范围内住院费(含门特二)自付额减大病保险起付标准后分三段报销;10万以下60%,10-20万65%,20万以上75%。未转院降低报销标准的费用不纳入大病保险报销。特困人员、低保对象起付标准减半,报销比例提高5个点。
|
|
基本医保
|
职 工
|
居 民
|
454881元。(年度统筹基金累计支付限额为上年市平工资7倍)
|
234367元。(年度统筹基金累计支付限额为上上年城镇居民可支配收入7倍)
|
大病保险
|
200000元
|
不设封顶线
|