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曝光典型案件(192例)

日期: 2022-12-02 来源: 市医保局 分享:
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曝光典型案件(192例)


昭化区医保局曝光典型案件(13例)

一、昭化区柏林沟镇卫生院文村分院违规案

昭化区医保部门在日常稽核中发现,昭化区柏林沟镇卫生院文村分院存在不合理收费、重复收费等违规行为,涉及违规结算医保基金945.90元。医保部门依照协议约定,追回昭化区柏林沟镇卫生院文村分院违规结算医保基金并处失约金300元。

二、昭化区红岩镇卫生院违规案

昭化区医保部门在日常稽核中发现,昭化区红岩镇卫生院存在不合理收费、重复收费等违规行为,涉及违规结算医保基金1004.90元。医保部门依照协议约定,追回昭化区红岩镇卫生院违规结算医保基金并处失约金310元。

三、昭化区磨滩镇卫生院违规案

昭化区医保部门在日常稽核中发现,昭化区磨滩镇卫生院存在不合理收费、重复收费等违规行为,涉及违规结算医保基金5251.20元。医保部门依照协议约定,追回昭化区磨滩镇卫生院违规结算医保基金并处失约金1600元。

四、昭化区太公镇中心卫生院违规案

昭化区医保部门在日常稽核中发现,昭化区太公镇中心卫生院存在不合理收费等违规行为,涉及违规结算医保基金7257.40元。医保部门依照协议约定,追回昭化区太公镇中心卫生院违规结算医保基金并处失约金2200元。

五、昭化区卫子镇中心卫生院违规案

昭化区医保部门在日常稽核中发现,昭化区卫子镇中心卫生院存在不合理收费等违规行为,涉及违规结算医保基金4940.80元。医保部门依照协议约定,追回昭化区卫子镇中心卫生院违规结算医保基金并处失约金1500元。

六、昭化区昭化镇中心卫生院违规案

昭化区医保部门在日常稽核中发现,昭化区昭化镇中心卫生院存在不合理收费等违规行为,涉及违规结算医保基金4834.60元。医保部门依照协议约定,追回昭化区昭化镇中心卫生院违规结算医保基金并处失约金1500元。

七、昭化区中医医院违规案

昭化区医保部门在日常稽核中发现,昭化区中医医院存在不合理收费等违规行为,涉及违规结算医保基金3652元。医保部门依照协议约定,追回昭化区中医医院违规结算医保基金并处失约金1100元。

八、昭化区妇幼保健院违规案

昭化区医保部门在专项检查中发现,昭化区妇幼保健存在重复收费等违规行为涉及违规结算医保基金69729.60元。医保部门依照协议约定,追回昭化区妇幼保健违规结算医保基金并处失约金15000元。

九、昭化区虎跳镇中心卫生院违规案

昭化区医保部门在专项检查中发现,昭化区虎跳镇中心卫生存在不合理收费等违规行为涉及违规结算医保基金1058.40元。医保部门依照协议约定,追回昭化区虎跳镇中心卫生违规结算医保基金并处失约金300元。

十、昭化区九洲医院违规案

昭化区医保部门在专项检查中发现,昭化区九洲医存在重复收费、串换项目等违规行为涉及违规结算医保基金35186.03元。医保部门依照协议约定,追回昭化区九洲医违规结算医保基金并处失约金7500元。

十一、昭化区人民医院违规案

昭化区医保部门在专项检查中发现,昭化区人民医存在不合理收费、重复收费等违规行为涉及违规结算医保基金410947.28元。医保部门依照协议约定,追回昭化区人民医违规结算医保基金并处失约金83000元。

十二、昭化区仁心医院违规案

昭化区医保部门在专项检查中发现,昭化区仁心医存在不合理收费、重复收费等违规行为涉及违规结算医保基金24958元。医保部门依照协议约定,追回昭化区仁心医违规结算医保基金并处失约金5000元。

十三、昭化区王家镇中心卫生院违规案

昭化区医保部门在专项检查中发现,昭化区王家镇中心卫生存在不合理收费、重复收费等违规行为涉及违规结算医保基金6153.20元。医保部门依照协议约定,追回昭化区王家镇中心卫生违规结算医保基金并处失约金1500元。


青川县医保局曝光典型案件(22例)

一、青川第一人民医院违规案

青川县医保部门在日常稽核中发现,青川县第一人民医院存在不合理收费、不合用药等违规行为,涉及违规结算医保基金4856.80元。医保部门依照协议约定,追回青川县第一人民医院违规结算医保基金并处失约金2000元。
二、青川县木鱼镇中心卫生院违规案
青川县医保部门在日常稽核中发现,青川县木鱼镇中心卫生院存在不合理收费、不合理用药等违规行为,涉及违规结算医保基金697.64元。医保部门依照协议约定,追回青川县木鱼镇中心卫生院违规结算医保基金并处失约金1000元。

三、青川县石坝乡卫生院违规案
青川县医保部门在日常稽核中发现,青川县石坝乡卫生院存在不合理收费等违规行为,涉及违规结算医保基金372.42元。医保部门依照协议约定,追回青川县石坝乡卫生院违规结算医保基金并处失约金1000元。

四、青川县蒿溪乡卫生院违规案
青川县医保部门在日常稽核中发现,青川县蒿溪乡卫生院存在不合理收费、不合理用药等违规行为,涉及违规结算医保基金894.25元。医保部门依照协议约定,追回青川县蒿溪乡卫生院违规结算医保基金并处失约金1500元。

五、青川县三锅镇卫生院违规案
青川县医保部门在日常稽核中发现,青川县三锅镇卫生院存在不合理收费、不合理用药等违规行为,涉及违规结算医保基金1285.46元。医保部门依照协议约定,追回青川县三锅镇卫生院违规结算医保基金并处失约金1000元。

六、青川县姚渡镇卫生院违规案
青川县医保部门在日常稽核中发现,青川县姚渡镇卫生院存在不合理收费、不合理用药等违规行为,涉及违规结算医保基金498.16元。医保部门依照协议约定,追回青川县姚渡镇卫生院违规结算医保基金并处失约金1000元。

七、青川县人民医院违规案
青川县医保部门在专项检查中发现,青川县人民医院存在不合理收费等违规行为,涉及违规结算医保基金19228元。医保部门依照协议约定,追回青川县人民医院违规结算医保基金并处失约金3000元。

八、青川县中医医院违规案
青川县医保部门在专项检查中发现,青川县中医医院存在不合理收费等违规行为,涉及违规结算医保基金263195.72元。医保部门依照协议约定,追回青川县中医医院违规结算医保基金并处失约金20000元。

九、青川众康医院违规案
青川县医保部门在专项检查中发现,青川众康医院存在不合理用药等违规行为,涉及违规结算医保基金5484.02元。医保部门依照协议约定,追回青川众康医院违规结算医保基金并处失约金1000元。

十、青川县沙州镇中心卫生院违规案
青川县医保部门在专项检查中发现,青川县沙州镇中心卫生院存在不合理收费等违规行为,涉及违规结算医保基金7143.30元。医保部门依照协议约定,追回青川县沙州镇中心卫生院违规结算医保基金并处失约金2000元。

十一、青川县关庄镇中心卫生院违规案
青川县医保部门在专项检查中发现,青川县关庄镇中心卫生院存在不合理收费等违规行为,涉及违规结算医保基金4231.62元。医保部门依照协议约定,追回青川县关庄镇中心卫生院违规结算医保基金并处失约金2000元。

十二、青川县乐安镇中心卫生院违规案
青川县医保部门在专项检查中发现,青川县乐安镇中心卫生院存在不合理收费等违规行为,涉及违规结算医保基金6735.60元。医保部门依照协议约定,追回青川县乐安镇中心卫生院违规结算医保基金并处失约金2000元。

十三、青川县青溪镇中心卫生院违规案
青川县医保部门在专项检查中发现,青川县青溪镇中心卫生院存在不合理收费、超标准收费等违规行为,涉及违规结算医保基金6680.70元。医保部门依照协议约定,追回青川县青溪镇中心卫生院违规结算医保基金并处失约金2500元。

十四、青川县凉水镇中心卫生院违规案
青川县医保部门在专项检查中发现,青川县凉水镇中心卫生院存在不合理收费等违规行为,涉及违规结算医保基金6105.60元。医保部门依照协议约定,追回青川县凉水镇中心卫生院违规结算医保基金并处失约金1000元。

十五、青川县竹园镇中心卫生院违规案
青川县医保部门在专项检查中发现,青川县竹园镇中心卫生院存在不合理收费等违规行为,涉及违规结算医保基金8578.80元。医保部门依照协议约定,追回青川县竹园镇中心卫生院违规结算医保基金并处失约金1000元。

十六、青川县骑马乡卫生院违规案
青川县医保部门在专项检查中发现,青川县骑马乡卫生院存在不合理收费、打包收费等违规行为,涉及违规结算医保基金7276.05元。医保部门依照协议约定,追回青川县骑马乡卫生院违规结算医保基金并处失约金2500元。

十七、青川县房石镇卫生院违规案
青川县医保部门在专项检查中发现,青川县房石镇卫生院存在不合理收费、打包收费等违规行为,涉及违规结算医保基金6272.46元。医保部门依照协议约定,追回青川县房石镇卫生院违规结算医保基金并处失约金1500元。

十八、青川县妇幼保健院违规案

青川县医保部门在专项检查中发现,青川县妇幼保健院存在重复收费、超标准收费、过度检查、财务管理不规范等违规行为,涉及违规结算医保基金12510.11元。医保部门依照协议约定,追回青川县妇幼保健院违规结算医保基金并处失约金7000元。

十九、青川县大院回族乡卫生院违规案

青川县医保部门在专项检查中发现,青川县大院回族乡卫生院存在超标准收费、过度收费、财务管理不规范等违规行为,涉及违规结算医保基金4522.32元。医保部门依照协议约定,追回青川县大院回族乡卫生院违规结算医保基金并处失约金1500元。

二十、青川县曲河乡卫生院违规案

青川县医保部门在专项检查中发现,青川县曲河乡卫生院存在超标准收费、过度诊疗、财务管理不规范等违规行为,涉及违规结算医保基金446.69元。医保部门依照协议约定,追回青川县曲河乡卫生院违规结算医保基金并处失约金1500元。

二十一、青川县建峰镇卫生院违规案

青川县医保部门在专项检查中发现,青川县建峰镇卫生院存在重复收费、结算清单与医嘱不一致、财务管理不规范等违规行为,涉及违规结算医保基金3490.70元。医保部门依照协议约定,追回青川县建峰镇卫生院违规结算医保基金并处失约金2500元。

二十二、青川县茶坝乡卫生院违规案

青川县医保部门在专项检查中发现,青川县茶坝乡卫生院存在重复收费、超标准收费、过度收费、财务管理不规范等违规行为,涉及违规结算医保基金5658.41元。医保部门依照协议约定,追回青川县茶坝乡卫生院违规结算医保基金并处失约金4500元。




朝天区医保局曝光典型案件(15例)

一、定点医院

(一)朝天区人民医院违规案

朝天区医保部门在专项检查中发现,朝天区人民医院存在不合理收费等违规行为,涉及违规结算医保基金94368元。医保部门依照协议约定,追回朝天区人民医院违规结算医保基金并处失约金10000元。

(二)朝天区妇幼保健院违规案

朝天区医保部门在专项检查中发现,朝天区妇幼保健院存在不合理收费等违规行为,涉及违规结算医保基金17842元。医保部门依照协议约定,追回朝天区妇幼保健院违规结算医保基金并处失约金1000元。

(三)朝天区曾家镇中心卫生院违规案

朝天区医保部门在专项检查中发现,朝天区曾家镇中心卫生院存在不合理收费等违规行为,涉及违规结算医保基金15427元。医保部门依照协议约定,追回朝天区曾家镇中心卫生院违规结算医保基金并处失约金1000元。

(四)朝天区大滩镇中心卫生院违规案

朝天区医保部门在专项检查中发现,朝天区大滩镇中心卫生院存在打包收费等违规行为,涉及违规结算医保基金9018元。医保部门依照协议约定,追回朝天区大滩镇中心卫生院违规结算医保基金并处失约金1500元。

(五)朝天区沙河镇中心卫生院违规案

朝天区医保部门在专项检查中发现,朝天区沙河镇中心卫生院存在不合理收费等违规行为,涉及违规结算医保基金1556元。医保部门依照协议约定,追回朝天区沙河镇中心卫生院违规结算医保基金并处失约金1000元。

(六)朝天区两河口镇卫生院违规案

朝天区医保部门在专项检查中发现,朝天区两河口镇卫生院存在超标准收费等违规行为,涉及违规结算医保基金5593.60元。医保部门依照协议约定,追回朝天区两河口镇卫生院违规结算医保基金并处失约金1000元。

(七)朝天华仁医院违规案

朝天区医保部门在专项检查中发现,朝天华仁医院存在不合理检查等违规行为,涉及违规结算医保基金9367.20元。医保部门依照协议约定,追回朝天华仁医院违规结算医保基金并处失约金1000元。

(八)朝天区妇幼保健院违规案

朝天区医保部门在专项检查中发现,朝天区妇幼保健院存在打包收费等违规行为,涉及违规结算医保基金13390元。医保部门依照协议约定,追回朝天区妇幼保健院违规结算医保基金并处失约金2500元。

(九)朝天区曾家镇中心卫生院违规案

朝天区医保部门在专项检查中发现,朝天区曾家镇中心卫生院存在重复收费等违规行为,涉及违规结算医保基金14065.20元。医保部门依照协议约定,追回朝天区曾家镇中心卫生院违规结算医保基金并处失约金1500元。

二、定点药店

朝天区医保部门在日常稽核中发现,朝天区6家定点药定存在刷卡销售保健食品、串换药品刷卡、门诊特殊疾病药品销售无登记和处方、购销存不符等违规行为。医保部门依照协议约定,追回违规结算医保基金并处失约金。

(一)扣除违规分50分,追回违规结算医保基金,处失约金25000

1.广元芝心大药房连锁有限公司中山街药店

2.四川省佳旺大药房连锁有限公司千秋药店

(二)扣除违规分3分,追回违规结算医保基金,处失约金1500元

广元康诚大药房有限公司朝天区恒安福康药店

(二)扣除违规分1分,追回违规结算医保基金,处失约金500元

1.四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天区六十六药店

2.四川广元康贝大药房连锁有限公司五药店

3.四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天区兴盛药店


旺苍县医保局曝光典型案件(142例)

一、定点医院

(一)旺苍县普济镇卫生院违规案

旺苍县医保部门在专项检查中发现,旺苍县普济镇卫生院存在不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金3342.60元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县普济镇卫生院违规结算医保基金处失约金1003元。

(二)旺苍县张华镇卫生院违规案

旺苍县医保部门在专项检查中发现,旺苍县张华镇卫生院存在超标准收费违规行为,涉及违规结算医保基金3870.72元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县张华镇卫生院违规结算医保基金处失约金1161元。

旺苍县东河镇中心卫生院违规案

旺苍县医保部门在专项检查中发现,旺苍县东河镇中心卫生院存在不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金4262.40元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县东河镇中心卫生院违规结算医保基金处失约金1279元。

(四)旺苍民生医院违规案

旺苍县医保部门在专项检查中发现,旺苍民生医院存在不合理收费、超标准收费违规行为,涉及违规结算医保基金5591.70元。医保部门依照协议约定,追回旺苍民生医院违规结算医保基金处失约金1678元。

(五)旺苍县九龙镇卫生院违规案

旺苍县医保部门在专项检查中发现,旺苍县九龙镇卫生院存在不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金6659.10元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县九龙镇卫生院违规结算医保基金处失约金1998元。

(六)旺苍弘发医院违规案

旺苍县医保部门在专项检查中发现,旺苍弘发医院存在不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金6840.54元。医保部门依照协议约定,追回旺苍弘发医院违规结算医保基金处失约金2052元。

(七)旺苍县大德镇卫生院违规案

旺苍县医保部门在专项检查中发现,旺苍县大德镇卫生院存在不合理收费、进销存不符违规行为,涉及违规结算医保基金6950.70元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县大德镇卫生院违规结算医保基金处失约金 2085元。

(八)旺苍县白水镇中心卫生院违规案

旺苍县医保部门在专项检查中发现,旺苍县白水镇中心卫生院存在不合理收费、进销存不符违规行为,涉及违规结算医保基金7518.42元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县白水镇中心卫生院违规结算医保基金处失约金2256元。

(九)旺苍仁康医院违规案

旺苍县医保部门在专项检查中发现,旺苍仁康医院存在打包收费违规行为,涉及违规结算医保基金8209.80元。医保部门依照协议约定,追回旺苍仁康医院违规结算医保基金处失约金2463元。

(十)旺苍县五权镇中心卫生院违规案

旺苍县医保部门在专项检查中发现,旺苍县五权镇中心卫生院存在超医保用药、进销存不符违规行为,涉及违规结算医保基金10224.27元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县五权镇中心卫生院违规结算医保基金处失约金3067元。

(十一)旺苍县双汇镇卫生院违规案

旺苍县医保部门在专项检查中发现,旺苍县双汇镇卫生院存在不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金10853.19元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县双汇镇卫生院违规结算医保基金处失约金3256元。

(十二)旺苍县国华镇中心卫生院违规案

旺苍县医保部门在专项检查中发现,旺苍县国华镇中心卫生院存在不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金10893.42元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县国华镇中心卫生院违规结算医保基金处失约金3268元。

(十三)旺苍青林医院违规案

旺苍县医保部门在专项检查中发现,旺苍青林医院存在不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金11107.26元。医保部门依照协议约定,追回旺苍青林医院违规结算医保基金处失约金3332元。

(十四)旺苍县嘉川镇中心卫生院违规案

旺苍县医保部门在专项检查中发现,旺苍县嘉川镇中心卫生院存在不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金13530.69元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县嘉川镇中心卫生院违规结算医保基金处失约金4059元。

(十五)旺苍县英萃镇中心卫生院违规案

旺苍县医保部门在专项检查中发现,旺苍县英萃镇中心卫生院存在不合理收费、重复收费、进销存不符违规行为,涉及违规结算医保基金14728.65元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县英萃镇中心卫生院违规结算医保基金处失约金4419元。

(十六)旺苍友辰医院违规案

旺苍县医保部门在专项检查中发现,旺苍友辰医院存在不合理收费、打包收费、进销存不符违规行为,涉及违规结算医保基金21400.38元。医保部门依照协议约定,追回旺苍友辰医院违规结算医保基金处失约金6420元。

(十七)旺苍县妇幼保健院违规案

旺苍县医保部门在专项检查中发现,旺苍县妇幼保健院存在医嘱、报告与收费不符违规行为,涉及违规结算医保基金53532.80元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县妇幼保健院违规结算医保基金处失约金16060元。

(十八)旺苍永康医院违规案

旺苍县医保部门在专项检查中发现,旺苍永康医院存在不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金55629.18元。医保部门依照协议约定,追回旺苍永康医院违规结算医保基金处失约金16689元。

(十九)旺苍县中医医院违规案

旺苍县医保部门在专项检查中发现,旺苍县中医医院存在重复收费、不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金73828.00元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县中医医院违规结算医保基金处失约金22148元。

(二十)广旺矿区赵家坝医院违规案

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,旺苍县广旺矿区赵家坝医院存在对码不准确违规行为,涉及违规结算医保基金391元。医保部门依照协议约定,追回广旺矿区赵家坝医院违规结算医保基金并处失约金500元。

(二十一)旺苍县米仓山镇卫生院违规案

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,旺苍县米仓山镇卫生院存在不合理收费、不合理用药等违规行为,涉及违规结算医保基金461.67元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县米仓山镇卫生院违规结算医保基金并处失约金500元。

(二十二)旺苍县盐河镇卫生院违规案

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,旺苍县盐河镇卫生院存在不合理收费、对码不准确违规行为,涉及违规结算医保基金760.39元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县盐河镇卫生院违规结算医保基金并处失约金500元。

(二十三)旺苍县大两镇卫生院违规案

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,旺苍县大两镇卫生院存在重复收费违规行为,涉及违规结算医保基金935.66元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县大两镇卫生院违规结算医保基金并处失约金500元。

(二十四)旺苍福康医院违规案

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,旺苍福康医院存在不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金1104.55元。医保部门依照协议约定,追回旺苍福康医院违规结算医保基金并处失约金500元。

(二十五)旺苍县白水镇静乐寺卫生院违规案

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,旺苍县白水镇静乐寺卫生院存在不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金1665.70元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县白水镇静乐寺卫生院违规结算医保基金并处失约金500元。

(二十六)旺苍县天星镇卫生院违规案

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,旺苍县天星镇卫生院存在过度检查、对码不准确、不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金2428.9元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县天星镇卫生院违规结算医保基金并处失约金 728元。

(二十七)旺苍县檬子乡卫生院违规案

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,旺苍县檬子乡卫生院存在打包收费、超标准收费违规行为,涉及违规结算医保基金3074元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县檬子乡卫生院违规结算医保基金并处失约金922元。

(二十八)广旺矿区唐家河医院违规案

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,旺苍县广旺矿区唐家河医院存在不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金3512.44元。医保部门依照协议约定,追回广旺矿区唐家河医院违规结算医保基金并处失约金1053元。

(二十九)广旺矿区代池坝医院违规案

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,旺苍县广旺矿区代池坝医院存在重复收费、不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金3696.88元。医保部门依照协议约定,追回广旺矿区代池坝医院违规结算医保基金并处失约金1109元。

(三十)旺苍佳士康养医院违规案

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,旺苍佳士康养医院存在重复收费、不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金4255.22元。医保部门依照协议约定,追回旺苍佳士康养医院违规结算医保基金并处失约金1276元。

(三十一)旺苍县水磨镇卫生院违规案

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,旺苍县水磨镇卫生院存在超标准收费违规行为,涉及违规结算医保基金5712.2元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县水磨镇卫生院违规结算医保基金并处失约金1713元。

(三十二)旺苍德慈精神病医院违规案

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,旺苍德慈精神病医院存在打包收费违规行为,涉及违规结算医保基金5784元。医保部门依照协议约定,追回旺苍德慈精神病医院违规结算医保基金并处失约金1735元。

(三十三)旺苍县龙凤镇卫生院违规案

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,旺苍县龙凤镇卫生存在检验项目无报告、不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金9051.60元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县龙凤镇卫生违规结算医保基金并处失约金2715元。

(三十四)旺苍县木门镇中心卫生院违规案

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,旺苍县木门镇中心卫生院存在超标准收费、重复收费、不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金10701.4元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县木门镇中心卫生院违规结算医保基金并处失约金3210元。

(三十五)旺苍康桥医院违规案

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,旺苍康桥医院存在过度检查、打包收费、不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金14599.3元。医保部门依照协议约定,追回旺苍康桥医院违规结算医保基金并处失约金4380元。

(三十六)旺苍县三江镇中心卫生院违规案

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,旺苍县三江镇中心卫生院存在不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金16912.8元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县三江镇中心卫生院违规结算医保基金并处失约金5073元。

(三十七)旺苍县黄洋镇卫生院违规案

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,旺苍县黄洋镇卫生院存在超标准收费、不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金18421.9元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县黄洋镇卫生院违规结算医保基金并处失约金5526元。

(三十八)旺苍县高阳镇卫生院违规案

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,旺苍县高阳镇卫生院存在检验医生无资质、检验项目无报告、过度检查违规行为,涉及违规结算医保基金19134.5元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县高阳镇卫生院违规结算医保基金并处失约金19134元。

(三十九)旺苍县燕子乡卫生院违规案

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,旺苍县燕子乡卫生院存在检验医生无资质、检验项目无报告、过度检查违规行为,涉及违规结算医保基金27269.5元。医保部门依照协议约定,追回旺苍县燕子乡卫生院违规结算医保基金并处失约金27269元。

(四十)旺苍德康骨科医院违规案

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,旺苍德康骨科医院存在超标准收费、不合理收费违规行为,涉及违规结算医保基金103699元。医保部门依照协议约定,追回旺苍德康骨科医院违规结算医保基金并处失约金31109元。

、定点药店

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,83家定点药店存在未建立进销存台帐、药品进销存不符、处方药无处方或签字不全、大金额登记不全、云Miss系统管理不规范等违规行为。医院部门依照《医疗保障基金使用监督管理条例》《旺苍县2022年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》,追回违规结算医保基金,并处失约金限期整改、中止协议等处理。

(一)扣除违规分5分,追回违规结算医保基金,处失约金2500元

1.广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县东河为民药店

2.广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县木门崇仁药店 

(二)扣除违规分4分,追回违规结算医保基金,处失约金2000元

1.旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司川北监狱兄弟药店

2.广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县东河兴隆药店

3.广元市一九药业连锁有限公司彩虹店

4.广元市瑞华药业连锁有限公司信达平价药房

5.广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县东河全兴药店

6.广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县嘉川镇边玲药店

(三)扣除违规分3分,追回违规结算医保基金,处失约金1500元

1.四川一心堂医药连锁有限公司旺苍红城首府店

2.四川一心堂医药连锁有限公司旺苍兴旺大道店

3.广元康贝大药房连锁有限公司旺苍县一药店

4.广元康成大药房有限公司旺苍雪峰药店

5.旺苍县康尔福药业连锁有限公司益胜春大药房

6.广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县白水长寿药店

7.广元芝心大药房连锁有限公司旺苍木门老街药店

8.广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县东河长春药店

9.广元市一九药业连锁有限责任公司玉龙店

10.旺苍县康尔福药业连锁有限公司东河镇一店

11.广元芝心大药房连锁有限公司旺苍凤凰路药店

12.广元康贝大药房连锁有限公司旺苍县福仁药店

13.广元市千方药品连锁有限公司百姓药店

14.广元市恒安大药房有限公司普济药房

15.广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县五权连军药店

(四)扣除违规分2分,追回违规结算医保基金,处失约金1000元

1.旺苍县希成大药房

2.广元康贝大药房连锁有限公司旺苍县平安堂药房

3.旺苍君康大药房车站便民店

4.广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县文昌药房

5.旺苍县好药师众森大药房

6.广元市一九药业连锁有限责任公司红城店

7.广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县文德药房

8.广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县白水便民药店

9.广元康成大药房有限公司嘉川百姓药房

10.广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县东河快新药店

11.广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县东河寿康药店

12.广元康诚大药房有限公司嘉川永康大药房

13.广元市一九药业连锁有限责任公司兴旺店

14.广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县东河朱玲药店

15.广元康诚大药房有限公司旺苍恒兴药房

16.旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司东河镇星星药店

17.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司尚武店

18.广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县普济桂林药店

19.广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县普济益寿药店

20.广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县尚武张蒲药店

21.广元康贝大药房连锁有限公司福康大药房

22.广元太星平价大药房有限公司旺苍县英萃新桥药店

23.广元市千方药品连锁有限公司连锁四十三药店

24.广元康贝大药房连锁有限公司志丹药店

(五)扣除违规分1分,追回违规结算医保基金,处失约金500元

1.广元市一九药业连锁有限公司责任公司济生店

2.广元市一九药业连锁有限公司责任公司德寿店

3.广元市泰和药业连锁有限公司旺苍红星店

4.广元康诚大药房有限公司旺苍灵芝堂药房

5.广元市一九药业连锁有限责任公司福源店

6.四川一心堂医药连锁有限公司旺苍二药店

7.广元芝心大药房连锁有限公司旺苍领秀江南药店

8.广元康贝大药房连锁有限公司旺苍县三药店

9.广元市泰和药业连锁有限公司旺苍新华二店

10.广元市一九药业连锁有限责任公司新华店

11.四川一心堂医药连锁有限公司旺苍三药店

12.四川一心堂医药连锁有限公司旺苍药店

13.广元芝心大药房连锁有限公司旺苍商业北街药店

14.广元市瑞华药业连锁有限公司旺苍四通平价药店

15.广元市一九药业连锁有限责任公司紫瑞店

16.旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司东河镇白乐药店

17.广元煌地药房连锁有限公司旺苍西凤店

18.广元煌地药房连锁有限公司旺苍帝景湾店

19.广元市恒安大药房旺苍十八店

20.广元市一九药业连锁有限责任公司红星店

21.广元芝心大药房连锁有限公司旺苍建设路药店

22.广元市一九药业连锁有限责任公司美好店

23.广元市恒安大药房有限公司旺苍十九店

24.旺苍君康大药房五十三店

25.广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县嘉川明刚药店

26.旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司尚武镇苟芳药店

27.广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县普济康复药店

28.广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县普济利民药店

29.广元康诚大药房有限公司旺苍德康药房

30.广元太星平价大药房有限公司旺苍县三江英杰药店

(六)中止协议,且2个自然年度内不得再次申请定点

1.广元太星平价大药房旺苍县东河诚信药店

2.旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司东河回春药店

3.旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司嘉川益生堂药店

4.广元康诚大药房有限公司旺苍众康药店

5.广元康诚大药房有限公司百姓平价药房

6.广元市恒安大药房有限公司旺苍世纪大药房

、定点诊所

旺苍县医保部门在日常稽核中发现,19家定点诊所存在抽查药品进销存不符、门诊日志不全、云Miss系统管理不规范等违规行为医保部门依照《医疗保障基金使用监督管理条例》《旺苍县2022年医疗保障定点零售药店医疗服务协议》《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》,追回违规结算医保基金,并处失约金、限期整改、中止协议等处理。

(一)扣除违规分4分,追回违规结算医保基金,处失约金2000元

旺苍保康富诊所

(二)扣除违规分3分,追回违规结算医保基金,处失约金1500元

1.旺苍长石诊所

2.旺苍益元中医诊所

3.旺苍张文军诊所

4.旺苍金瑞诊所

(三)扣除违规分2分,追回违规结算医保基金,处失约金1000元

1.旺苍昝绍之中医诊所

2.旺苍罗莉华中医诊所

3.旺苍县杨彦英中医诊所

4.旺苍县胡建中医诊所

(四)扣除违规分1分,追回违规结算医保基金,处失约金500元

旺苍君康大药房中医坐堂诊所

(五)中止协议,且2个自然年度内不得再次申请定点

1.旺苍杨海燕诊所

2.旺苍何杰口腔诊所

3.旺苍何晓宁诊所

4.旺苍双河诊所

5.旺苍康仁堂中医诊所

6.旺苍洪俊诊所

7.旺苍杨燕霞诊所

8.旺苍赵世光中医诊所

9.旺苍张跃本中医诊所




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