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广元市医疗保障局曝光典型案件(730例)

日期: 2023-12-28 来源: 市医保局 分享:
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广元市医疗保障局曝光典型案件(730例)


广元市医疗保障局曝光典型案件(254例)

一、定点医院

(一)广元市第一人民医院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障局对广元市第一人民医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在重复收费、超物价收费等违规问题,涉及违规使用医保基金411894.15元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金5000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(二)广元市第二人民医院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障局对广元市第二人民医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在重复收费、分解收费、打包收费等违规问题,涉及违规使用医保基金288987.16元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金7000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(三)广元市精神卫生中心违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障局对广元市精神卫生中心2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在重复收费、分解收费、打包收费等违规问题,涉及违规使用医保基金310452.06元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金14500元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(四)广元口腔医院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障局对广元口腔医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在重复收费等违规问题,涉及违规使用医保基金144.90元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金1500元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(五)广元佑安中西医结合医院违规使用医保基金案

2023年10月,广元市医疗保障局对广元佑安中西医结合医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在打包收费、超物价标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金69256.02元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金4000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(六)广元万江眼科医院违规使用医保基金案

2023年10月,广元市医疗保障局对广元万江眼科医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在重复收费、超物价收费等违规问题,涉及违规使用医保基金43769.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金4500元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(七)广元川北糖尿病医院违规使用医保基金案

2023年10月,广元市医疗保障局对广元川北糖尿病医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在打包收费等违规问题,涉及违规使用医保基金11341.47元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金1500元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(八)广元泰华医院违规使用医保基金案

2023年10月,广元市医疗保障局对广元泰华医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在重复收费、不合理收费、打包收费等违规问题,涉及违规使用医保基金21287.62元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金8500元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(九)广元青林医院违规使用医保基金案

2023年10月,广元市医疗保障局对广元青林医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在打包收费、超物价标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金37402.20元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金5000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十)广元九龙骨科医院违规使用医保基金案

2023年10月,广元市医疗保障局对广元九龙骨科医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在重复收费、对码错误、病历书写不规范等违规问题,涉及违规使用医保基金11769.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金9500元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十一)广元济民外科医院违规使用医保基金案

2023年10月,广元市医疗保障局对广元济民外科医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理收费、打包收费等违规问题,涉及违规使用医保基金10020.84元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金4000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十二)广元福康老年病医院有限责任公司违规使用医保基金案

2023年10月,广元市医疗保障局对广元福康老年病医院有限责任公司2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在多收费、不合理收费等违规问题,涉及违规使用医保基金3233.91元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金7500元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十三)四川亿明健康管理有限公司广元万缘医院违规使用医保基金案

2023年10月,广元市医疗保障局对四川亿明健康管理有限公司广元万缘医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在打包收费等违规问题,涉及违规使用医保基金5674.56元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金1500元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十四)广元爱尔眼科医院违规使用医保基金案

2023年10月,广元市医疗保障局对广元爱尔眼科医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在多收费、病历书写不规范等违规问题,涉及违规使用医保基金39.50元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金2000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十五)广元博爱医院违规使用医保基金案

2023年10月,广元市医疗保障局对广元博爱医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在分解收费、打包收费等违规问题,涉及违规使用医保基金285.22元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金4500元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十六)广元小青草眼科医院违规使用医保基金案

2023年10月,广元市医疗保障局对广元小青草眼科医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在药械进销存不规范等违规问题,涉及违规使用医保基金1035元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回。

(十七)广元市妇幼保健院违规使用医保基金案

2023年11月,巴中市医疗保障局对广元市妇幼保健院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展川东北区域联合监管交叉检查时发现,该院存在重复收费、不合理收费、过度检查等违规问题,涉及违规使用医保基金62403.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金11000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十八)广元铭瑞血液透析中心违规使用医保基金案

2023年5月,广元市医疗保障局对广元铭瑞血液透析中心202261日至2023522日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理诊疗、不符合医保支付范围的费用纳入基金结算等违规问题,涉及违规使用医保基金67198元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金67198元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

二、定点零售药店

广元市医疗保障局日常稽核中发现,236家药店存在串换药品、未按外配处方调配药品、药械进销存管理不规范、价签管理不规范、执业药师不在岗、未公布医保投诉举报渠道、药品未严格分区摆放等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(一)责令退回违规使用的医保基金共计2175.68元;处失约金共计10878.40元;责令整改。

1. 广元康诚大药房有限公司永恒药店

2. 广元市济世堂大药房

(二)责令退回违规使用的医保基金共计3715.60元;处失约金共计7431.20元,责令整改。

1. 四川省广元煌地药房连锁有限公司锦绣店

2. 广元市恒安大药房有限公司鑫星大药房

(三)责令退回违规使用的医保基金共计2044.10元;处失约金共计6088.20元;责令整改。

1. 四川省福仁堂大药房连锁有限公司总店

2. 广元市寿亨堂大药房连锁有限公司文化路店

3. 广元市恒安大药房有限公司广仁大药房

4. 四川一心堂医药连锁有限公司利州区井巷子路药店

5. 广元市寿亨堂大药房连锁有限公司天成路店

6. 广元市恒安大药房有限公司安康药店

7. 广元市寿亨堂大药房连锁有限公司托斯卡纳店

(四)处失约金共计6000元;责令整改。

1. 四川省佳旺大药房连锁有限公司福康药店

2. 四川省福仁堂大药房连锁有限公司健民店

(五)处失约金1000元,责令整改。

广元市济世堂大药房

(六)责令整改。

1. 广元康诚大药房有限公司天福康药店

2. 广元市三升堂大药房

3. 四川尚居药房有限公司八店

4. 四川省广元煌地药房连锁有限公司万达店

5. 四川省广元太星平价大药房连锁有限公司第五百二十六

药店

6. 四川省广元太星平价大药房连锁有限公司利州区中祥大

药房

7. 广元康诚大药房有限公司旺苍德康药房

8. 广元康诚大药房有限公司双宏药店

9. 广元康诚大药房有限公司严氏药房

10. 广元市福鑫源大药房

11. 广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司老城店

12. 广元市寿亨堂大药房连锁有限公司0七二店

13. 广元市寿亨堂大药房连锁有限公司金橄榄广场店

14. 广元市泰和药业连锁有限公司万源店

15. 广元市宇康大药房有限公司胤国路曼哈顿店

16. 广元芝心大药房连锁有限公司老0七二药店

17. 广元芝心大药房连锁有限公司万源老街药店

18. 四川广元康贝大药房连锁有限公司樵歌路店

19. 四川省广元煌地药房连锁有限公司广中店

20. 四川省广元煌地药房连锁有限公司一零八花园店

21. 四川省广元市千方药品连锁有限公司佳康药店

22. 四川省佳旺大药房连锁有限公司红源药店

23. 广元康诚大药房有限公司同仁药店

24. 广元市益寿堂大药房有限公司三分店

25. 广元芝心大药房连锁有限公司百利城药店

26. 广元芝心大药房连锁有限公司北街药店

27. 广元芝心大药房连锁有限公司莲花路药店

28. 四川广元康贝大药房连锁有限公司利州区八十八药店

29. 四川广元康贝大药房连锁有限公司利州区五十二药店

30. 四川省广元煌地药房连锁有限公司丽都水岸店

31. 四川省广元太星平价大药房连锁有限公司利州区第五

百零九药店

32. 四川省佳旺大药房连锁有限公司东兴药店

33. 四川省佳旺大药房连锁有限公司红旺店

34. 四川省佳旺大药房连锁有限公司顺济堂

35. 四川省养心堂大药房连锁有限公司滨江店

36. 川一心堂医药连锁有限公司广元利州区利州东路药店

37. 四川一心堂医药连锁有限公司利州区南环路二药店

38. 广元康诚大药房有限公司三棵树药店

39. 广元市恒安大药房有限公司好药师八二一店

40. 广元市恒安大药房有限公司万家康药店

41. 广元市寿亨堂大药房连锁有限公司水柜路店

42. 广元市寿亨堂大药房连锁有限公司嘉陵市场店

43. 广元市寿亨堂大药房连锁有限公司摩尔天成店

44. 广元市宇康大药房有限公司蜀门南路广汇花园店

45. 广元市宇康大药房有限公司郑州路店

46. 广元市宇康大药房有限公司武汉路店

47. 广元芝心大药房连锁有限公司公园街药店

48. 广元芝心大药房连锁有限公司将军桥药店

49. 广元芝心大药房连锁有限公司廊桥药店

50. 广元芝心大药房连锁有限公司蜀门北路二药店

51. 四川省福仁堂大药房连锁有限公司祥和店

52. 四川省广元煌地药房连锁有限公司福康店

53. 四川省广元煌地药房连锁有限公司万科花园店

54. 川省广元市千方药品连锁有限公司利州区九十四药店

55. 四川省佳旺大药房连锁有限公司百济药店

56. 四川省佳旺大药房连锁有限公司宏达药店

57. 绵阳太极大药房连锁有限责任公司广元上城壕街药店

58. 四川杏林医药连锁有限责任公司广元市河阳路药店

59. 川一心堂医药连锁有限公司广元利州区金轮南路药店

60. 四川一心堂医药连锁有限公司广元利州区长虹东城时

代药店

61. 广元康诚大药房有限公司红星药店

62. 广元康诚大药房有限公司天和大药房

63. 广元市济民堂大药房

64. 广元市泰和药业连锁有限公司大西街店

65. 广元芝心大药房连锁有限公司一一零药店

66. 四川广元康贝大药房连锁有限公司利州区二十一药店

67. 四川广元康贝大药房连锁有限公司利州区好得快药房

68. 四川广元康贝大药房连锁有限公司利州区九十药店

69. 四川尚居药房有限公司利德药房

70. 广元康诚大药房有限公司睿丰药店

71. 广元康诚大药房有限公司水柜店

72. 四川广元康贝大药房连锁有限公司利州区82药店

73. 四川广元康贝大药房连锁有限公司利州区五十九药店

74. 广元康诚大药房有限公司宝成药店

75. 广元康诚大药房有限公司尽心药房

76. 广元康诚大药房有限公司挪威森林药店

77. 广元康诚大药房有限公司阳光药店

78. 广元昇祥医药有限公司

79. 广元市百姓乐大药房有限公司

80. 广元市恒安大药房有限公司福康药店

81. 广元市恒安大药房有限公司天立惠民药店

82. 广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司安康店

83. 广元市利州区九惠堂药房有限公司

84. 广元市寿亨堂大药房连锁有限公司金域华府店

85. 广元市寿亨堂大药房连锁有限公司天立学府店

86. 广元市寿亨堂大药房连锁有限公司鼓城路店

87. 广元市泰和药业连锁有限公司天成路店

88. 广元市泰和药业连锁有限公司御都园店

89. 广元市益寿堂大药房有限公司八分店

90. 广元市益寿堂大药房有限公司白娟店

91. 广元市益寿堂大药房有限公司四分店

92. 广元市宇康大药房有限公司利州市场店

93. 广元芝心大药房连锁有限公司城市花园药店

94. 广元芝心大药房连锁有限公司东坝兴安路药店

95. 广元芝心大药房连锁有限公司军转办药店

96. 广元芝心大药房连锁有限公司南河北京路2药店

97. 广元芝心大药房连锁有限公司万达药店

98. 广元芝心大药房连锁有限公司雪峰芸香社区药店

99. 广元芝心大药房连锁有限公司玉树家园药店

100. 四川广爱医药有限责任公司广爱药房南河店.

101. 四川广元康贝大药房连锁有限公司凤凰唐城药店

102. 四川省福仁堂大药房连锁有限公司东城店

103. 四川省广元煌地药房连锁有限公司澳体店

104. 四川省广元煌地药房连锁有限公司财神楼店

105. 四川省广元煌地药房连锁有限公司建设路药店

106. 四川省广元煌地药房连锁有限公司莲花店

107. 四川省广元煌地药房连锁有限公司绵谷店

108. 四川省广元煌地药房连锁有限公司明珠店

109. 四川省广元煌地药房连锁有限公司世纪城店

110. 四川省广元煌地药房连锁有限公司将军桥店

111. 四川省广元煌地药房连锁有限公司旗舰店

112. 四川省广元煌地药房连锁有限公司上西店

113. 四川省广元市千方药品连锁有限公司嘉陵一中店

114. 四川省广元市千方药品连锁有限公司连锁一药店

115. 川省广元太星平价大药房连锁有限公司利州区四药店

116. 四川省广元太星平价大药房连锁有限公司利州区益康

大药房

117. 川省华安堂药业零售连锁有限公司广元市华菀大药房

118. 四川省佳旺大药房连锁有限公司北街店

119. 四川省佳旺大药房连锁有限公司福瑞药店

120. 四川省佳旺大药房连锁有限公司福兴药店

121. 四川省佳旺大药房连锁有限公司红鑫药店

122. 四川省佳旺大药房连锁有限公司红云药店

123. 四川省佳旺大药房连锁有限公司佳凤药店

124. 四川省佳旺大药房连锁有限公司佳康店

125. 四川省佳旺大药房连锁有限公司佳科店

126. 四川省佳旺大药房连锁有限公司佳龙药店

127. 四川省佳旺大药房连锁有限公司佳琪店

128. 四川省佳旺大药房连锁有限公司佳祥药店

129. 四川省佳旺大药房连锁有限公司佳新店

130. 四川省佳旺大药房连锁有限公司金砖药店

131. 四川省佳旺大药房连锁有限公司康健药店

132. 四川省佳旺大药房连锁有限公司利民店

133. 四川省佳旺大药房连锁有限公司莲花店

134. 四川省佳旺大药房连锁有限公司南街店

135. 四川省佳旺大药房连锁有限公司天康店

136. 四川省佳旺大药房连锁有限公司兴安药店

137. 四川省养心堂大药房连锁有限公司建设路店

138. 四川省养心堂大药房连锁有限公司万达店

139. 四川太极大药房连锁有限公司广元电子路药店

140. 四川一心堂医药连锁有限公司广元利州区苴国路药店

141. 四川一心堂医药连锁有限公司利州区龙府花园药店

142. 四川一心堂医药连锁有限公司广元利州区胤国路药店

143. 四川一心堂医药连锁有限公司利州区北京路二药店

144. 四川一心堂医药连锁有限公司利州区电子路药店

145. 四川一心堂医药连锁有限公司利州区河阳路药店

146. 四川一心堂医药连锁有限公司利州区环城南路药店

147. 四川一心堂医药连锁有限公司利州区利州西路药店

148. 国药控股广元医药有限公司关爱大药房

149. 四川好药师大药房连锁有限公司广元一店

150. 广元芝心大药房连锁有限公司新0七二药店

151. 广元吉祥堂医药有限公司

152. 广元康诚大药房有限公司城区博信药店

153. 广元康诚大药房有限公司家家康药店

154. 广元康诚大药房有限公司金碧苑药店

155. 广元康诚大药房有限公司康尔寿药店

156. 广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司电子路店

157. 广元市利州区同康大药房东坝店

158. 广元市利州区同康大药房老城店

159. 广元市益寿堂大药房有限公司二分店

160. 广元市益寿堂大药房有限公司一分店

161. 四川广元康贝大药房连锁有限公司利州区二十四药店

162. 四川广元康贝大药房连锁有限公司利州区六十七药店

163. 四川广元康贝大药房连锁有限公司利州区十药店

164. 四川广元康贝大药房连锁有限公司雪峰五店

165. 广元康贝星明大药房有限公司

166. 四川省福仁堂大药房连锁有限公司北门店

167. 四川省广元太星平价大药房连锁有限公司利州区强身

药店

168. 四川省佳旺大药房连锁有限公司红福店

169. 四川省佳旺大药房连锁有限公司金凤药店

170. 四川省佳旺大药房连锁有限公司康泰店

171. 四川省佳旺大药房连锁有限公司佳吉店

172. 川一心堂医药连锁有限公司广元利州区老街社区药店

173. 广元禾堂大药户有限公司

174. 广元市百姓乐大药房有限公司巴黎时光分公司

175. 广元市保给堂大药房有限公司

176. 广元市恒安大药房有限公司821惠康药店

177. 广元市锦心堂大药房

178. 广元市康盛堂大药房有限责任公司

179. 广元市利州区同康大药房

180. 广元市寿亨堂大药房连锁有限公司白龙路店

181. 广元市大明洋药店

182. 广元市宇康大药房有限公司景花园店

183. 广元芝心大药房连锁有限公司城区中心药店

184. 广元芝心大药房连锁有限公司电子路药店

185. 广元芝心大药房连锁有限公司惠家沟药店

186. 广元芝心大药房连锁有限公司嘉陵路药店

187. 广元芝心大药房连锁有限公司民政公寓药店

188. 广元芝心大药房连锁有限公司南河北京路药店

189. 广元芝心大药房连锁有限公司南河体育场药店

190. 广元芝心大药房连锁有限公司南街药店

191. 广元芝心大药房连锁有限公司四平药店

192. 广元芝心大药房连锁有限公司泰丰苑药店

193. 广元芝心大药房连锁有限公司天天康药店

194. 广元芝心大药房连锁有限公司西街药店

195. 广元芝心大药房连锁有限公司雪峰欧锦城药店

196. 广元芝心大药房连锁有限公司一笑堂药店

197. 广元芝心大药房连锁有限公司育才路药店

198. 广元芝心大药房连锁有限公司御都苑药店

199. 广元芝心大药房连锁有限公司郑州路药店

200. 四川广元康贝大药房连锁有限公司利州区二十八药店

201. 四川广元康贝大药房连锁有限公司利州区二十九药店

202. 四川广元康贝大药房连锁有限公司利州区四店

203. 四川龙一药品零售连锁有限公司广元三店

204. 四川龙一药品零售连锁有限公司广元一店

205. 四川省福仁堂大药房连锁有限公司新城店

206. 四川省广元煌地药房连锁有限公司健康美丽店

207. 四川省广元市千方药品连锁有限公司嘉陵店

208. 四川省广元市千方药品连锁有限公司千方药房

209. 四川省广元太星平价大药房连锁有限公司利州区晓明

药店

210. 川省华安堂药业零售连锁有限公司广元市华生大药房

211. 四川省佳旺大药房连锁有限公司好药师药店

212. 四川太极大药房连锁有限公司广元开云药店

213. 四川太极大药房连锁有限公司广元文化路药店

214. 四川太极大药房连锁有限公司广元中心店

215. 四川一心堂医药连锁有限公司广元利州东路二药店

216. 四川一心堂医药连锁有限公司广元利州区绵谷路药店

217. 川一心堂医药连锁有限公司广元利州区南岸阳光药店

218. 四川一心堂医药连锁有限公司利州区华北星辰药店

219. 四川一心堂医药连锁有限公司利州区上壕街药店

220. 四川一心堂医药连锁有限公司利州区市场街药店

221. 四川一心堂医药连锁有限公司利州区蜀门南路药店

222. 四川一心堂医药连锁有限公司利州区郑州路药店



利州区医疗保障局曝光典型案件(100例

一、定点医院

(一)广元市利州区第二人民医院违规使用医保基金案

2023年4月,广元市利州区医疗保障局对广元市利州区第二人民医院2023年1月1日至3月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理检查、打包收费、重复收费等违规问题,涉及违规使用医保基金2998.50元。依据《广元市利州区医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金2998.50元;3.约谈该院主要负责人;4.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(二)广元宝轮二医院违规使用医保基金案

2023年4月,广元市利州区医疗保障局对广元宝轮二医院2023年1月1日至3月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理检查、降低入院指征、重复收费、打包收费等违规问题,涉及违规使用医保基金53900.08元。依据《广元市利州区医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金53900.08元;3.约谈该院主要负责人;4.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

)广元圣仁康医院违规使用医保基金案

2023年7月,四川省医疗保障局对广元圣仁康医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展省级抽查复查和专项检查时发现,该院存在过度检查、重复收费等违规问题,涉及违规使用医保基金16513.90元。依据《广元市利州区医疗保障定点医院医疗服务协议》《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金9000元;3.约谈该院主要负责人;4.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金全部上缴。

)广元市利州区中医医院违规使用医保基金案

2023年8月,四川省医疗保障局对广元市利州区中医医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展省级抽查复查和专项检查时发现,该院存在过度检查、重复收费等违规问题,涉及违规使用医保基金80631.35元。依据《广元市利州区医疗保障定点医院医疗服务协议》《广元市医疗保障定点医药机构监管规则》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金9000元;3.约谈该院主要负责人;4.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

二、定点零售药店

广元市利州区医疗保障局在日常稽核中发现,65家定点零售药店存在未按规定保管处方、药械进销存不符、在经营场所摆放食品及生活用品、未建立(健全)大额刷卡或登记不全、执业药师不在岗等违规问题。依据《广元市利州区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,当地医保部门给予处失约金、责令整改等处理。目前,失约金已全部上缴。

(一)处失约金共计49000元;责令整改。

1. 广元康诚大药房有限公司惠康药店

2. 四川省佳旺大药房连锁有限公司三兴药店

3. 广元市宇康大药房有限公司旗舰店

4. 广元市百草堂药房

5. 四川省广元煌地药房连锁有限公司利州公馆店

(二)责令整改。

1. 四川广元康贝大药房连锁有限公司利州区三十八药店

2. 广元昇祥广场大药房

3. 广元康诚大药房有限公司生金药店

4. 广元市益寿堂大药房有限公司九分店

5. 广元芝心大药房连锁有限公司石器路药店

6. 广元康诚大药房有限公司万贯店

7. 广元济林医药有限公司

8. 广元市寿亨堂大药房连锁有限公司东坝旗舰店

9. 广元市寿亨堂大药房连锁有限公司四季花城店

10. 广元市寿亨堂大药房连锁有限公司森林花园店

11. 广元市寿亨堂大药房连锁有限公司科兴园店

12. 四川省佳旺大药房连锁有限公司佳安店

13. 广元市恒安大药房有限公司瑞康药店

14. 广元康诚大药房有限公司东城时代店

15. 广元市泰和药业连锁有限公司郑州路店

16. 广元市锦心堂大药房城南店

17. 四川广元康贝大药房连锁有限公司十一药店

18. 广元市寿亨堂大药房连锁有限公司东屏社区店

19. 四川省广元煌地药房连锁有限公司水榭花都店

20. 广元市恒安大药房有限公司奔月路店

21. 四川省佳旺大药房连锁有限公司佳阳店

22. 四川省佳旺大药房连锁有限公司上医药店

23. 广元康诚大药房有限公司万成药店

24. 广元福平盛世大药房

25. 广元福平盛世大药房福平店

26. 四川省佳旺大药房连锁有限公司红岩店

27. 广元市益寿堂大药房有限公司五分店

28. 广元市益寿堂大药房有限公司六分店

29. 广元市益寿堂大药房有限公司七分店

30. 四川广爱医药有限责任公司广爱智慧药房(石马坝店)

31. 广元芝心大药房连锁有限公司宝轮药店

32. 广元芝心大药房连锁有限公司宝轮水电路药店

33. 广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司惠民店

34. 广元芝心大药房连锁有限公司三合市场药店

35. 广元芝心大药房连锁有限公司金海湾药店

36. 广元芝心大药房连锁有限公司栖凤路药店

37. 四川广元康贝大药房连锁有限公司经济技术开发区十

三药店

38. 四川杏林医药连锁有限责任公司广元蜀门北路店

39. 广元芝心大药房连锁有限公司上西火车站药店

40. 四川广元康贝大药房连锁有限公司利州区三十三药店

41. 广元芝心大药房连锁有限公司大西街药店

42. 广元芝心大药房连锁有限公司蜀门北路药店

43. 广元芝心大药房连锁有限公司河阳路药店

44. 广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司平安药房

45. 广元市泰和药业连锁有限公司兴安路店

46. 广元芝心大药房连锁有限公司天成路药店

47. 广元市泰和药业连锁有限公司天悦府店

48. 广元芝心大药房连锁有限公司宝轮兴隆街药店

49. 广元芝心大药房连锁有限公司栖凤路二药店

50. 广元芝心大药房连锁有限公司宝珠路药店

51. 国药集团西南医药自贡有限公司广元药房

52. 四川新韵大药房有限公司

53. 广元芝心大药房连锁有限公司武汉路药店

54 .广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司济安店

55. 广元福平盛世大药房第三分店

56. 广元市泰和药业连锁有限公司如意湖畔店

57. 广元市益寿堂大药房有限公司十三分店

58. 广元市宇康大药房有限公司宝轮好药师店

59. 广元市宇康大药房有限公司宝轮镇西段临街店

60. 广元市宇康大药房有限公司宝轮店

三、定点诊所

广元市利州区医疗保障局在日常稽核中发现,31家定点诊所存在药械进销存不符、串换医疗项目(药品)、部分药品未进入云Mis系统、门诊日志不规范、未建立(健全)大额刷卡登记等违规问题。依据《广元市利州区医疗保障定点诊所医疗服务协议》,当地医保部门给予处失约金、责令整改等处理。目前,失约金已全部上缴。

(一)处失约金共计5900元;责令整改。

1. 广元市利州区邓均中医(结合)诊所

2. 何良中医(综合)诊所

(二)责令整改。

1. 广元市利州区南河南鹰社区卫生服务站

2. 祥明中医(综合)诊所

3. 广元市利州区王焕程中医诊所

4. 广元市利州区绿曌中医(综合)诊所

5. 广元市益康中医诊疗服务有限公司

6. 利州区周亚中西医结合诊所

7. 刘明超中医(综合)诊所

8. 广元市城区杜秈洺中医诊所

9. 马文旭中医(综合)诊所

10. 邓玲口腔诊所雪峰店

11. 广元市利州区将军桥社区卫生服务站

12. 广元市利州区曌经堂中西医结合诊所(水榭花都店)

13. 利州区珲皇口腔诊所

14. 广元市城区王文波诊所

15. 广元市城区袁忠芳诊所

16. 广元市利州区岳富雄中医(综合)诊所

17. 赵国兵中医(综合)诊所

18. 广元市利州区民康诊所

19. 广元市利州区五家诊所

20. 广元市利州区鲁文学中医(综合)诊所

21. 谊春堂中医(综合)诊所东坝店

22. 广元市利州区华锐中医综合诊所

23. 广元市利州区吴亚静诊所

24. 广元市利州区君秋中西结合诊所

25. 郭丽中西医结合诊所

26. 广元市利州区瑞瑜堂中医诊所有限公司

27. 广元市利州区国民中医综合诊所有限公司

28. 广元一笑堂中医馆有限公司

29. 杨映才中医诊所



昭化区医疗保障局曝光典型案件(22例)

昭化区医疗保障局在日常稽核中发现,18家定点零售药店和4家定点诊所存在大额登记不全、药品未严格分区摆放、未公布医保投诉举报渠道等违规问题依据广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,当地医保部门给予责令整改处理。

一、定点零售药店

1.四川省广元煌地药房连锁有限公司元坝店

2.广元康城大药房有限公司同心堂药店

3.广元市瑞华药业连锁有限公司昭化区大山药房

4.广元太星平价大药房连锁有限公司昭化区明觉39药店

5.四川广元太星平价大药房连锁有限公司昭化区胜利中西药店

6.一心堂医药连锁有限公司广元市昭化区青梅路药店

7.广元市太星平价大药房连锁有限公司昭化40药店

8.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司昭化区卫子三百零一药店

9.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司昭化区虎跳58药店

10.广元太星平价大药房连锁有限公司昭化区第五百零六药店

11.广元太星平价大药房连锁有限公司昭化区健康大药房

12.四川广元康贝大药房连锁有限公司昭化区卫子药店

13.四川龙一药品零售连锁有限公司昭化区佳乐药店

14.四川省佳旺大药房连锁有限有公司广济药店

15.广元市百会堂好药师大药房

16.广元康诚大药房有限公司利民泉昭化区昇祥大药房

17.四川一心堂连锁有限公司昭化葭萌路药店

18.广元市康诚大药房有限公司益康药店

二、定点诊所

1.广元市昭化区文辉口腔诊所

2.广元市昭化区伏洪保诊所

3.广元市昭化区冯超诊所

4.鑫象口腔诊所




朝天区医疗保障局曝光典型案件(35例)

朝天区医疗保障局在日常稽核中发现15家定点医院、17家定点零售药店、3家定点诊所存在医保管理制度不健全、药械进销存管理不规范、大额登记不全、药品未严格分区摆放、未公布医保投诉举报渠道等违规问题依据《朝天区医疗保障定点医院医疗服务协议》《朝天区医疗保障定点零售药店医疗服务协议》《朝天区医疗保障定点诊所医疗服务协议》,当地医保部门给予责令整改处理

一、定点医院

1.朝天区临溪乡卫生院

2.朝天区麻柳乡卫生院

3.朝天区李家镇第一卫生院

4.朝天区朝天镇小安卫生院

5.朝天区朝天镇陈家卫生院

6.朝天区羊木镇西北卫生院

7.朝天区云雾山镇花石卫生院

8.朝天区沙河镇蒲家卫生院

9.朝天区沙河镇鱼洞卫生院

10.朝天区大滩镇文安卫生院

11.朝天区大滩镇柏杨卫生院

12.朝天区水磨沟镇马家坝卫生院

13.朝天区社区卫生服务中心

14.曾家镇平溪卫生院

15.朝天区养生谷综合门诊部

二、定点零售药店

1.四川广元康贝大药房连锁有限公司曾家一店

2.四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天区六十六药店

3.四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天区二十二药店

4.四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天区八药店

5.四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天区十七药店

6.四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天区十八药店

7.四川广元康贝大药房连锁有限公司朝天区四十二药店

8.广元市宇康大药房有限公司朝天一店

9.四川省佳旺大药房有限公司佳瑜药店

10.广元安邦大药房连锁有限公司朝天区好药师太阳药店

11.广元安邦大药房连锁有限公司朝天区王义明药店

12.广元市寿亨堂大药房连锁有限公司朝天区大中坝店

13.广元市益寿堂大药房有限公司十分店

14.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司中子店

15.广元芝心大药房连锁有限公司朝天潜溪路药店

16.广元康诚大药房有限公司羊木药店

17.广元市寿亨堂大药房连锁有限公司中子店

三、定点诊所

1.朝天区朝天镇泰康牙科诊所

2.广元泰而康口腔门诊有限公司

3.朝天区李扬口腔诊所


剑阁县医疗保障局曝光典型案件(108例)

一、定点医院

(一)剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案

2023年10月,剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题,涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金363.85元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(二)剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案

2023年10月,剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题,涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金16485.66元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(三)剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金10380.09元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(四)剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用医保基金;2.处失约金2543.763.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(五)剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费等违规问题,涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金2392.2元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(六)剑阁光明医院违规使用医保基金案

2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金5546.61元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(七)剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金1721.71元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(八)剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金1485.36元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(九)剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金3196.08元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十)剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现,该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金629.64元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

二、定点零售药店

剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现,79家定点零售药店存在药械进销存不符、Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题依据广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金责令整改等处理。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(一)责令退回违规使用的医保基金共计848.80元;处失约金共计1772.20元;责令整改。

1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店

2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店

3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店

4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店

5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店

6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房

7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店

8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店

(二)处失约金1000元;责令整改。

1.剑阁好药师大药房有限责任公司

2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店

3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房

4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店

5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店

(三)责令整改。

1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店

2.剑阁县润和大药房有限公司

3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店

4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房

5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店

6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房

7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店

8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房

9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店

10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房

11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部

12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部

13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店

14.剑阁县益康大药房

15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店

16.剑阁县一顺堂大药房

17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店

18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店

19.广元康诚大药房有限公司震东大药房

20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店

21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部

22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店

23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店

24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店

25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房

26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店

27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店

28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店

29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂

30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店

31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店

32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店

33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店

34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房

35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店

36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店

37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房

38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店

39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房

40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店

41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店

42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店

43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店

44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店

45.广元康诚大药房有限公司下寺店

46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店

47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店

48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店

49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店

50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店

51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店

52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店

53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房

54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店

55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店

56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房

57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店

58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房

59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店

60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房

61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房

62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺

63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店

64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店

65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店

66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店

三、定点诊所

剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现,19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》,当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(一)责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元;处失约金共计3210.20元;责令整改。

1.剑门关镇岳剑中诊所

2.剑阁县李剑熹中医诊所

3.剑阁县周文龙中医综合诊所

4.广元君益口腔诊所

5.剑阁县城市口腔诊所

6.剑阁县蔺全林口腔诊所

7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所

8.彭天朝中医诊所

9.剑阁康美口腔诊所

10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所

11.剑阁常菊华诊所

12.剑阁县演圣镇何兴福诊所

13.剑阁梁金生中医诊所

14.剑阁城市口腔诊所二门诊部

(二)责令整改。

1.剑门关李春华中医诊所

2.剑阁县杨晓华中医诊所

3.剑阁县下寺镇母何长诊所

4.剑阁县袁萍兰诊所

5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所



旺苍县医疗保障局曝光典型案件(148例)

 

一、定点医院

(一)旺苍县中医医院违规使用医保基金案

2023年5月,四川省医疗保障局对广元市旺苍县中医医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展省级飞行检查时发现,该院存在重复收费、过度检查等违规问题,涉及违规使用医保基金1255541.25元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金125554元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(二)旺苍县人民医院违规使用医保基金案

2023年4月,广元市医疗保障局旺苍县人民医院2023年1月1日至3月31日期间医保基金结算情况开展医疗费用质量管控专项检查时发现,该院存在DRG编码错误、不合理诊疗等违规问题,涉及违规使用医保基金2235元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金2235元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(三)旺苍友辰医院违规使用医保基金案

2023年7月,四川省医疗保障旺苍友辰医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展省级抽查复查和专项检查时发现,该院存在重复收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金30458.6元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金6000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(四)旺苍县妇幼保健院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障旺苍县妇幼保健院2021年1月1日至2022年1231期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在不合理收费、重复收费、超范围收费等违规问题,涉及违规使用医保基金119422.84元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金21000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(五)旺苍县三江镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障旺苍县三江镇中心卫生院2021年1月1日至2022年1231期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在不合理收费、过度检查等违规问题,涉及违规使用医保基金64778.45元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金12000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(六)旺苍县国华镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障旺苍县国华镇中心卫生院2021年1月1日至2022年1231期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在超标准收费、重复收费等违规问题,涉及违规使用医保基金20146.32元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金4500元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(七)旺苍县天星镇卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障旺苍县天星镇卫生院2021年1月1日至2022年1231期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在超标准收费、打包收费等违规问题,涉及违规使用医保基金8521.02元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金2000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(八)旺苍县盐河镇卫生院违规使用医保基金案

2023年10月,旺苍医疗保障局对旺苍县盐河镇卫生院20231月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在疾病入组不准确、不合理用药等违规问题,涉及违规使用医保基金673.2元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金673元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(九)广旺矿区赵家坝医院违规使用医保基金案

2023年10月,旺苍县医疗保障局对广旺矿区赵家坝医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在销存不符、不合理检查等违规问题,涉及违规使用医保基金794.2元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金794元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十)旺苍县米仓山镇卫生院违规使用医保基金案

2023年10月,旺苍医疗保障局对旺苍县米仓山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在销存不符、不合理检查、不合理收费等违规问题,涉及违规使用医保基金1102.21元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金1102元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十一)旺苍县水磨镇卫生院违规使用医保基金案

2023年10月,旺苍县医疗保障局对旺苍县水磨镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理用药等违规问题,涉及违规使用医保基金1553.5元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金1554元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十二)旺苍德慈精神病医院违规使用医保基金案

2023年10月,旺苍县医疗保障局对旺苍德慈精神病医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在过度检查等违规问题,涉及违规使用医保基金3550.34元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金3550元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十三)广旺矿区唐家河医院违规使用医保基金案

2023年10月,旺苍县医疗保障局对广旺矿区唐家河医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理检查、不合理用药等违规问题,涉及违规使用医保基金3799.94元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金3800元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十四)旺苍县弘发医院有限公司违规使用医保基金案

2023年10月,旺苍县医疗保障局对旺苍县弘发医院有限公司2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理用药、不合理收费、对码错误等违规问题,涉及违规使用医保基金4207元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金4207元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十五)旺苍县高阳镇卫生院违规使用医保基金案

2023年10月,旺苍县医疗保障局对旺苍县高阳镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在入院指征把握不严、不合理治疗等违规问题,涉及违规使用医保基金5294.05元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金5294元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十六)旺苍康桥医院违规使用医保基金案

2023年10月,旺苍县医疗保障局对旺苍康桥医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在对码错误、不合理检查、不合理收费等违规问题,涉及违规使用医保基金5988.27元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金5988元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十七)旺苍县大两镇卫生院违规使用医保基金案

2023年10月,旺苍县医疗保障局对旺苍县大两镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在重复收费、不合理检查、检验项目无报告单等违规问题,涉及违规使用医保基金6186.8元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金6187元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十八)旺苍县燕子乡卫生院违规使用医保基金案

2023年10月,旺苍县医疗保障局对旺苍县燕子乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在理疗执行单无患者签字、不合理用药、不合理收费等违规问题,涉及违规使用医保基金6334.4元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金6334元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十九)旺苍县龙凤镇卫生院违规使用医保基金案

2023年10月,旺苍县医疗保障局对旺苍县龙凤镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在超限制用药、过度检查、不合理收费等违规问题,涉及违规使用医保基金6988.19元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金6988元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(二十)旺苍青林医院违规使用医保基金案

2023年10月,旺苍县医疗保障局对旺苍青林医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在超标准收费、不合理用药、重复收费等违规问题,涉及违规使用医保基金8334.97元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金8335元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(二十一)旺苍永康医院违规使用医保基金案

2023年10月,旺苍县医疗保障局对旺苍永康医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在过度检查等违规问题,涉及违规使用医保基金9429元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金9429元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(二十二)旺苍德康骨科医院违规使用医保基金案

2023年10月,旺苍县医疗保障局对旺苍德康骨科医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理收费等违规问题,涉及违规使用医保基金10363.92元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金10364元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(二十三)旺苍仁康医院违规使用医保基金案

2023年10月,旺苍县医疗保障局对旺苍仁康医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在过度治疗等违规问题,涉及违规使用医保基金13004元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金13004元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(二十四)旺苍佳士康养医院违规使用医保基金案

2023年10月,旺苍县医疗保障局对旺苍佳士康养医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理收费等违规问题,涉及违规使用医保基金13565.6元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金13566元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(二十五)旺苍县黄洋镇卫生院违规使用医保基金案

2023年10月,旺苍县医疗保障局对旺苍县黄洋镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理用药、不合理收费等违规问题,涉及违规使用医保基金15193.72元。依据《旺苍县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金15194元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

二、定点零售药店

旺苍县医疗保障局在日常稽核中发现,115家定点零售药店存在串换药品、药械进销存不符、未按规定管理处方、大额登记不全、药品未严格分区摆放、云Miss系统管理不规范等违规问题依据《旺苍县医疗保障定点零售药店医药服务协议》,当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金责令整改、暂停协议等处理。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(一)责令退回违规使用的医保基金504元;处失约金2520元;暂停医保服务协议1个月;约谈负责人,责令整改。

广元康诚大药房有限公司旺苍德康药房

(二)责令退回违规使用的医保基金共计5138元;处失约金共计10276元;责令整改。

1. 广元康成大药房有限公司张华百姓药房

2. 广元康诚大药房有限公司润年堂大药房

3. 广元康诚大药房有限公司旺苍县紫金药店

4. 广元康贝大药房连锁有限公司嘉川百信大药房

5. 广元康贝大药房连锁有限公司旺苍平安堂药房

6. 广元康贝大药房连锁有限公司福仁店

7. 广元康贝大药房连锁有限公司旺苍县健诚药店

8. 四川一心堂医药连锁有限公司旺苍二药店

9. 四川一心堂医药连锁有限公司旺苍兴旺大道店

10. 四川一心堂医药连锁有限公司旺苍三药店

11. 广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县文德药房

12. 广元太星平价大药房连锁有限公司东河长春药店

13. 广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县嘉川镇边玲

药店

14. 广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县嘉川明刚药店

15. 广元太星平价大药房连锁有限公司木门尚兴药店

16. 广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县东河全兴药店

17. 广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍东河兴隆药店

18. 广元市泰和药业连锁有限公司旺苍二药店

19. 广元市泰和药业连锁有限公司旺苍红星店

20. 广元市一九药业连锁有限责任公司德寿店

21. 广元芝心大药房连锁有限公司旺苍兴旺路药店

22. 广元芝心大药房连锁有限公司旺苍红星南路药店

23. 广元芝心大药房连锁有限公司旺苍商业北街店

24. 广元煌地药房连锁有限公司旺苍帝景湾店

25. 广元煌地药房连锁有限公司旺苍店

26. 旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司川北监狱兄弟药店

27. 旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司东河镇白乐药店

28. 旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司星星药店

29. 旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司益胜春大药房

30. 旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司百康药房

31. 广元市恒安大药房有限公司信达平价药房

32. 广元市千方药品连锁有限公司百姓药店

33. 广元市千方药品连锁有限公司连锁四十三药店

(三)处失约金1000元;责令整改。

1. 广元市恒安大药房有限公司旺苍十八店

2. 旺苍县好药师众森大药房

(四)责令整改。

1. 广元康诚大药房有限公司国华平价药房

2. 广元康诚大药房有限公司嘉川平安店

3. 广元康诚大药房有限公司嘉川平价药房

4. 广元康诚大药房有限公司嘉川松丞药房

5. 广元康诚大药房有限公司嘉川永康大药房

6. 广元康诚大药房有限公司旺苍恒兴药房

7. 广元康诚大药房有限公司旺苍灵芝堂药房

8. 广元康诚大药房有限公司旺苍雪峰药店

9. 广元康诚大药房有限公司栖岛药房

10. 广元市恒安大药房有限公司济民大药房

11. 广元市恒安大药房有限公司普济药店

12. 广元市恒安大药房有限公司旺苍十九店

13. 广元市恒安大药房有限公司旺苍二十三店

14. 广元市锦心堂大药房旺苍店

15. 广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司尚武药店

16. 广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司普济店

17. 广元市瑞华药业连锁有限公司四通便民药店

18. 广元市瑞华药业连锁有限公司旺苍一家药店

19. 广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县木门崇仁药店

20. 广元市瑞华药业连锁有限公司勇全药店

21. 广元市泰和药业连锁有限公司旺苍红星店

22. 广元市泰和药业连锁有限公司旺苍二药店

23. 广元市一九药业连锁有限责任公司彩虹店

24. 广元市一九药业连锁有限责任公司福源店

25. 广元市一九药业连锁有限责任公司红城店

26. 广元市一九药业连锁有限责任公司红星店

27. 广元市一九药业连锁有限责任公司济生店

28. 广元市一九药业连锁有限责任公司美好店

29. 广元市一九药业连锁有限责任公司三江店

30. 广元市一九药业连锁有限责任公司兴旺店

31. 广元市一九药业连锁有限责任公司阳光店

32. 广元市一九药业连锁有限责任公司玉龙店

33. 广元市一九药业连锁有限责任公司紫瑞店

34. 广元市一九药业连锁有限责任公司公园一号店

35. 广元芝心大药房连锁有限凤凰梁药店

36. 广元芝心大药房连锁有限公司木门老街药店

37. 广元芝心大药房连锁有限公司旺苍凤凰路药店

38. 广元芝心大药房连锁有限公司旺苍建设路药店

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62. 广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县文昌药房

63. 广元太星平价大药房连锁有限公司旺苍县文德药房

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67. 四川一心堂医药连锁有限公司旺苍红星南路店

68. 四川一心堂医药连锁有限公司旺苍木门店

69. 四川一心堂医药连锁有限公司旺苍嘉川镇解放街店

70. 四川一心堂医药连锁有限公司旺苍普济店

71. 旺苍君康大药房木门店

72. 旺苍君康大药房普济二店

73. 旺苍君康大药房三江六谷店

74. 旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司东河镇济民药店

75. 旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司红城药房

76. 旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司尚武镇苟芳药店

77. 旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司同泽药房

78. 苍县康尔福药业连锁有限责任公司弘康大药房紫金店

79. 旺苍希成大药房

三、定点诊所

旺苍县医疗保障局在日常稽核中发现,8家定点诊所存在药品未严格分区摆放等违规问题依据《旺苍县医疗保障定点诊所医疗服务协议》,当地医保部门给予责令整改处理。

1. 旺苍贝美口腔诊所

2. 旺苍君康大药房中医坐堂医诊所

3. 旺苍健安堂中医(综合)诊所

4. 旺苍季园安精华口腔诊所

5. 旺苍袁琦诊所

6. 旺苍曾国权诊所

7. 旺苍莫伯乐口腔诊所

8. 旺苍艾齿口腔门诊部



青川县医疗保障局曝光典型案件(63例)

一、定点医院

(一)青川县人民医院违规使用医保基金案

2023年4月,广元市医疗保障局对青川县人民医院2023年1月1日至3月31日期间的医保基金使用情况开展医疗费用质量管控专项检查时发现,该院存在高套入组、超标准收费、不合理检查、打包收费等违规问题,涉及违规使用医保基金155243.82元。依据《青川县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金147136.82元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(二)青川县中医医院违规使用医保基金案

2023年4月,广元市医疗保障局对青川县中医医院2023年1月1日至3月31日期间的医保基金使用情况开展医疗费用质量管控专项检查时发现,该院存在超标准收费、不合理检查、打包收费等违规问题,涉及违规使用医保基金6447.40元。依据《青川县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金6447.40元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(三)青川县蒿溪回族乡卫生院违规使用医保基金案

2023年5月,青川县医疗保障局对青川县蒿溪回族乡卫生院2023年1月1日至3月31日期间的医保基金使用情况开展医疗费用质量管控专项检查时发现,该院存在超标准收费、不合理检查、不合理用药等违规问题,涉及违规使用医保基金678.60元。依据《青川县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金678.60元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(四)青川县骑马乡卫生院违规使用医保基金案

2023年5月,青川县医疗保障局对青川县骑马乡卫生院2023年1月1日至3月31日期间的医保基金使用情况开展医疗费用质量管控专项检查时发现,该院存在不合理检查、不合理用药等违规问题,涉及违规使用医保基金1369.19元。依据《青川县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金1369.19元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(五)青川县中医医院违规使用医保基金案

2023年8月,四川省医疗保障局对青川县中医医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展省级飞行检查时发现,该院存在不合理检查、重复收费、超标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金175500元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金14000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(六)青川县第一人民医院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障局对青川县第一人民医院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在超物价标准收费、不合理收费等违规问题,涉及违规使用医保基金170985.60元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金12000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(七)青川县沙州镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障局对青川县沙州镇中心卫生院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在不合理收费、分解收费等违规问题,涉及违规使用医保基金27882.79元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金8500元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(八)青川县凉水镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年9月,广元市医疗保障局对青川县凉水镇中心卫生院2021年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金结算情况开展第三方抽查复查时发现,该院存在不合理收费、超物价标准收费等违规问题,涉及违规使用医保基金54764.91元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金3000元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(九)青川县观音乡卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,青川县医疗保障局对青川县观音乡卫生院2023年1月1日至10月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理收费等违规问题,涉及违规使用医保基金35.10元。依据《青川县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金35.10元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十)青川县妇幼保健院违规使用医保基金案

2023年11月,青川县医疗保障局对青川县妇幼保健院2023年1月1日至10月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理收费、重复收费等违规问题,涉及违规使用医保基金6332元。依据《青川县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金6332元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十一)青川县房石镇卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,青川县医疗保障局对青川县房石镇卫生院2023年1月1日至10月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理收费、多计费用等违规问题,涉及违规使用医保基金8821.80元。依据《青川县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金8821.80元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十二)青川县关庄镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,青川县医疗保障局对青川县关庄镇中心卫生院2023年1月1日至10月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理收费、多计费用等违规问题,涉及违规使用医保基金6676.20元。依据《青川县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金6676.20元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十三)青川县乐安镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,青川县医疗保障局对青川县乐安镇卫生院2023年1月1日至10月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理收费、进销存不符等违规问题,涉及违规使用医保基金2952元。依据《青川县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金2952元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十四)青川县曲河乡卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,青川县医疗保障局对青川县曲河乡卫生院2023年1月1日至10月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在多计费用等违规问题,涉及违规使用医保基金210.60元。依据《青川县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金210.60元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十五)青川县三锅镇卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,青川县医疗保障局对青川县三锅镇卫生院2023年1月1日至10月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在多计费用等违规问题,涉及违规使用医保基金4390.20元。依据《青川县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金4390.20元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十六)青川县姚渡镇卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,青川县医疗保障局对青川县姚渡镇卫生院2023年1月1日至10月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在多计费用等违规问题,涉及违规使用医保基金1283.76元。依据《青川县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金1283.76元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十七)青川县石坝乡卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,青川县医疗保障局对青川县石坝乡卫生院2023年1月1日至10月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理收费、多计费用、进销存不符等违规问题,涉及违规使用医保基金575.86元。依据《青川县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金575.86元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十八)青川县青溪镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,青川县医疗保障局对青川县青溪镇中心卫生院2023年1月1日至10月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理收费、进销存不符等违规问题,涉及违规使用医保基金6175.22元。依据《青川县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金6175.22元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(十九)青川县竹园镇中心卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,青川县医疗保障局对青川县竹园镇卫生院2023年1月1日至10月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理收费等违规问题,涉及违规使用医保基金9382.50元。依据《青川县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金9382.50元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(二十)青川县七佛乡卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,青川县医疗保障局对青川县七佛乡卫生院2023年1月1日至10月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在多计费用、进销存不符等违规问题,涉及违规使用医保基金482.58元。依据《青川县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金482.58元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(二十一)青川县建峰乡卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,青川县医疗保障局对青川县建峰乡卫生院2023年1月1日至10月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在不合理收费等违规问题,涉及违规使用医保基金885.60元。依据《青川县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金885.60元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(二十二)青川县茶坝乡卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,青川县医疗保障局对青川县茶坝乡卫生院2023年1月1日至10月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在降低指征入院、不合理收费、不合理用药等违规问题,涉及违规使用医保基金740.63元。依据《青川县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金740.63元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(二十三)青川县大院回族乡卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,青川县医疗保障局对青川县大院回族乡卫生院2023年1月1日至10月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在降低指征入院、不合理收费、不合理用药等违规问题,涉及违规使用医保基金428.65元。依据《青川县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金428.65元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金428.65元已全部追回,失约金428.65元已全部上缴。

(二十四)青川众康医院违规使用医保基金案

2023年11月,青川县医疗保障局对青川众康医院2023年1月1日至10月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查时发现,该院存在多计费用等违规问题,涉及违规使用医保基金217.80元。依据《青川县医疗保障定点医院医疗服务协议》,当地医保部门处理如下:1.责令该院退回违规使用的医保基金;2.处失约金217.80元;3.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

二、定点零售药店

青川县医疗保障局在日常稽核中发现,38家定点零售药店存在药械进销存不符、药械进销存未按规定进入云Mis系统管理、无大额登记、执业药师不在岗等违规问题。依据《青川县医疗保障定点零售药店医疗服务协议》,当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前,损失的医保基金已全部追回,失约金已全部上缴。

(一)责令退回违规使用的医保基金共计11637.40元;处失约金共计24274.80元;责令整改。

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(二)处失约金2000元;责令整改。

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(三)责令整改。

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三、定点诊所

青川县医疗保障局在日常稽核中发现,青川县海斌口腔诊所有限责任公司存在未按规定管理保存结算资料、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《青川县医疗保障定点诊所医疗服务协议》,当地医保部门给予责令整改处理。



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